Mikozis fungoides hastalarına uygulanan fototerapiden önce ve sonra histopatolojik değişikliklerin değerlendirilmesi

Abstract

Mikozis fungoides, lenfositlerin papiller dermiste değişik yoğunlukta infiltrasyonu ve bu hücrelerin epidermise ilerlemesi (epidermotropizm) ile karakterizedir. Klasik MF lezyonunda lenfositlerin süperfisiyel dermiste band tarzı infiltrasyonu, atipik lenfositlerin epidermise ilerlemesi, atipik hücrelerin intraepidermal kümelenmesi (Pautrier mikroabsesi) görülür. Fototerapi, erken evre MF hastaları için standart tedavi haline gelmiştir. Bazı çalışmalarda, mikozis fungoides hastalarında fototerapi sonrasında histopatolojik değişiklikler görüldüğü belirtilmiştir.Bu çalışmada biz, 36 seans fototerapi gören 22 MF hastasının fototerapi öncesinde ve sonrasında alınan biyopsilerindeki histopatolojik değişiklikleri ve klinik yanıtlarını değerlendirdik.Histopatolojik değişikliklerden halo hücrelerde azalma, lenfositlerin pagetoid yayılımında azalma, pautrier mikroabselerinde azalma, parakeratoziste azalma, hiperkeratoziste artış, atrofik epidermiste artış, 2. derece dermal fibrozis bulgularında artış, fototerapi öncesine göre fototerapi sonrasında görülen histopatolojik olarak istatistiksel anlamlı bulgulardandır.Ayrıca klinik yanıt alınan hastalarda pautrier mikroabselerinde azalma, normal stratum korneumda azalma, hiperkeratoziste artış istatistiksel olarak anlamlıdır.