HIV pozitif hastalarda hepatit E seroprevalansı

Abstract

Giriş ve amaç: Hepatit E virüsü (HEV) enfeksiyonu genellikle akut kendi kendinisınırlayan bir hastalıktır, hematolojik malignitesi olan, kemoterapi gerektirenhastalarda ve HIV'li bireylerde hızla ilerleyen siroza ve kronik enfeksiyona nedenolur. Bu çalışmada ülkemiz için bir ilk olduğunu düşündüğümüz HIV pozitifhastalarda HEV seroprevelansının araştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve yöntem: Çalışmada Ekim 2017-Aralık 2018 tarihleri arasında HIVpozitifliği nedeniyle Sakarya Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi KlinikMikrobiyoloji laboratuvarına başvuran hastaların serum örnekleri Anti-HEV IgG veIgM açısından değerlendirilmiştir. Çalışma grubunu HIV enfeksiyonu olan 126 hastaoluşmuştur. Hastaların serum örneklerine ulaşarak öncelikle Anti-HEV IgGantikorları, Anti-HEV IgG pozitif saptanan hastalarda da Anti-HEV IgM ELFA(enzyme linked fluorescent assay) kitleri ile (bioMerıeux, Fransa) araştırılmıştır.Ayrıca hastaların kayıtları taranarak ALT, AST, CD4, CD8, HIV RNA viral yükdeğerleri ve Anti-HCV, HBsAg ve VDRL sonuçları değerlendirilmiştir.Bulgular: Çalışma grubunun 114'ü (%90.5) erkek, 12'si (%9.5) kadın olup yaşortalaması 38.11 ± 13.32 (min: 18, max: 80) yıl idi. Çalışmada HIV pozitifhastalardan 5'inde (%4.0) Anti-HEV IgG pozitif saptanmıştır. Anti-HEV IgG pozitifhastalardan 1'inde HIV tanısı yeni olup diğer 4 hastanın ise HIV pozitifliği nedeniyletakipte olduğu tespit edilmiştir. Anti-HEV IgM ise hiçbir hastada pozitif olaraksaptanmamıştır. Anti-HEV IgG pozitifliği olan hiçbir hastada Anti-HCV ve HBsAgpozitifliği yoktu. Çalışmada 77 (%61.1) hastada Anti-HAV IgG pozitif olup AntiHAV IgM ise tüm hastalarda negatifti. Anti-HCV pozitifliği 2 (%1.6) hastada,HBsAg pozitifliği 8 (%6.3) hastada, VDRL pozitifliği ise 18 (%14.3) hastadasaptanmıştır. Anti-HEV IgG pozitif olan bireylerde ALT, AST, CD4 ve CD8, HIVViral yük değerleri açısından istatistiksel anlamlı bir fark saptanamadı (Her biri içinp>0.05).Sonuç: Çalışmada HIV pozitif bireylerde Anti-HEV IgG pozitifliği %4 saptanmışolup HIV-HEV birlikteliği olan hiçbir hastada HCV ve HBV ko-enfeksiyonubelirlenmemiştir. HEV enfeksiyonları, HIV ile enfekte kişiler arasında öncelikli ortaya çıkmaz ancak, belirsiz etiyolojili karaciğer anormallikleri olan HIV'libireylerde HEV de araştırılmalıdır.Anahtar kelimeler: Hepatit E, HIV enfeksiyonu, seroprevalans

DAHA SONRA DOLDURULACAKTIR.Introduction and Aim: Hepatitis E virus (HEV) infection is usually an acute selflimiting disease, which causes rapidly progressive cirrhosis and chronic infection inpatients with hematological malignancy, chemotherapy and in individuals with HIV.The aim of this study that we think it is a first for our country was to investigate theseroprevalence of HEV in HIV-positive patients.Material and method: In this study, plasma samples of patients who applied toSakarya University Training and Research Hospital Clinical MicrobiologyLaboratory between October 2017 and December 2018 were evaluated for anti-HEVIgG and IgM. The study group consisted of 126 patients with HIV infection. Firstly,Anti-HEV IgG antibodies detected from the plasma samples we collected, then AntiHEV IgM was detected by ELFA (enzyme linked fluorescent assay) kits(bioMerueux, France) in patients with positive anti-HEV IgG. In addition, ALT,AST, CD4, CD8, HIV RNA viral load values and Anti-HCV, HBsAg and VDRLresults were evaluated.Results: Of the study group, 114 (90.5%) were male and 12 (9.5%) were female.The mean age was 38.11 ± 13.32 (min: 18, max: 80) years. In the study, anti-HEVIgG was positive in 5 (4.0%) of HIV positive patients. In one of the anti-HEV IgGpositive patients, the HIV diagnosis was new and the other 4 patients were followedup because of HIV positivity. Anti-HEV IgM was not positive in any patient. Noneof the patients with anti-HEV IgG positivity had anti-HCV and HBsAg positivity.Anti-HAV IgG was positive in 77 (61.1%) patients and Anti-HAV IgM was negativein all patients. Anti-HCV positivity was detected in 2 (1.6%) patients, HBsAgpositivity was found in 8 (6.3%) patients and VDRL positivity was found in 18(14.3%) patients. No statistically significant difference was found between thepatients with anti-HEV IgG positive for ALT, AST, CD4 and CD8, HIV viral loadvalues (p> 0.05 for each).Conclusion: Anti-HEV IgG positivity was found 4% in HIV-positive individualsand HCV and HBV co-infection were not detected in any patient with HIV-HEV.HEV infections should not be a priority among HIV-infected individuals, but HEV xiishould also be investigated in individuals with HIV with liver abnormalities withunclear etiology.Key words: Hepatitis E, HIV infection, seroprevalence