Yapay kalp kapağı takılmış olan hastalarda kronik intravasküler hemolizin değerlendirilmesi

Abstract

Hufnagel'in ilk yapay kalp kapağını kullanması ile kapaklara bağlı intravasküler hemoliz de başlamıştır. Günümüzde kullanılmakta olan pek çok çeşidine rağmen, kanüller, tubing setler ve oksi jenatörlere ait de hemoliz gelişmektedir. Yapay kapak takılan hastalarda kapağın yaptığı hemolizi bunlarmkinden ayırabilmek için postoperatif geç dönemde örnekleme, hemoliz kriterleri ile yapılmıştır. Çalışma için preoperatif, operasyon sırasında, postoperatif 24. saat sonunda ve 120 gün sonunda kan alınarak hemoliz farkı araştırılmıştır. Operasyon anında ve postoperatif 24. saatte aldığımız örnekler ile pompa- oksijenatör' üne bağlı hemolizin anlamlı olduğunu söylemekle yetinmekteyiz. Postoperatif 120. gün alınan sonuçlar ile kapaklara bağlı hemolizi tanımlamak mümkün olmaktadır. Uç ayrı kapak kullanılan grup alınarak bu grupların postoperatif geç dönemde oluşturduğu hemoliz değerlendirilmiştir. Sonuçta kapakların oluşturduğu hemoliz oranı farklı çıkmıştır. Çalışmada kullandığımız Uç kapaktan en az hemoliz Medtronic Hall'da, orta sırada Bjork Shiley ve en çok hemolize neden olan grupta St. Jude bileaflet yer almıştır. -48-Çalıştığımız tetkikler yanında, eritrosit yarı ömrününde çalışılması ve burada çalışmaya alınmayan biyolojik kapakların da dahil edildiği çalışmalar yaparak daha rasyonel sonuçlar almamız olasıdır. -49-