Total intravenöz anestezi ve azot protoksitli genel anestezinin orta kulak basıncı hemodinami ve derlenme kalitesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Abstract

69 VII- ÖZET Bu çalışma farklı cerrahi girişimlerin uygulandığı 50 olguda gerçekleştirildi. Olgular rastgele iki eşit gruba ayrıldı. Bir gruba propofol ve alfentanil ile `total intravenöz anestezi`, diğer gruba tiyopental sodyum, N20-02/ halothan ile `azot protoksitli genel anestezi` uygulandı. Nöromüskûler blokajı sağlamak için her iki grupta da atrakuryum besilat kullanıldı. Amacımız total intravenöz anestezi ile azot protoksitli genel anesteziyi karşılaştırarak, orta kulak basmç değişikliklerine yol açmayan aynı zamanda anestetik özellikleri iyi bir yöntem sağlamaktı. Olgularda; orta kulak basmç değişiklikleri, hemodinamik değişiklikler, emirle gözlerini açma zamanı, oryantasyon zamanı ve derlenme özellikleri araştırıldı. Total intravenöz anestezi uygulanan grupta ortalama orta kulak basmç değerleri ölçüm yapılan zaman dilimlerinin tümünde normal sınırlar içinde kaldı. Azot protoksitli genel anestezi uygulanan grupta ortalama orta kulak basmç değerleri intraoperatif 2. dakikadan itibaren artarak intraoperatif solda 5., sağda 10. dakikada normal sınırlar dışına çıktı ve 60. dakikada en yüksek değere ulaştı (p < 0,05). En yüksek ortalama orta kulak basmç değerinin solda 180,0 mm H20, sağda 160,0 mm H20 olduğu görüldü. Anestezi sonlandırıldıktan sonraki 30. dakikada preoperatif değere dönmese de normal sınırlar içine girdi. Total intravenöz anestezi uygulanan grupta; orta kulak basma normal, hemodinamik değişiklikler daha az, uyanma ve derlenme daha iyi, ciddi yan etkiler görülme oram daha düşük bulundu. Orta kulak basmam arttırmadığmı gösterdiğimiz propofol ve alfentanil ile total intravenöz anestezi uygulamasının orta kulak cerrahisi için iyi bir anestetik seçim olduğu sonucuna varıldı.