Global iskemi sonrasında tiroid hormonlarının kalbe olan etkisi

Abstract

ÖZETBu çalışma, iskemiye maruz kalan kalplerde Triiodotironin'in iskemi sonrası kalbin toparlanmasına yardım edici bir ajan olup olmadığını belirlemek için yapılmıştır. Çalışma 2 ayrı bölüm içeriyordu ; 1. Bölümde koroner bypass ameliyatına giren 10 hastada ameliyat öncesi, CPB'ın başlamasından 15 dk. sonra, ve ameliyat sonrası 2., 8., ve 24. saatlerde kan örnekleri alınarak Tiroid fonksiyonlarına bakıldı. T4, serbest T4 ve TSH değerlerinde önemli bir değişim olmazken, T3 ve serbest T3 konsantrasyonları pompa sonrası tüm ölçümlerde düşük bulundu. 2. Bölümde ise 30 kobay 3 gruba ayrıldı; A grubunda kobay kalpleri çıkartılıp Modifiye Langendorf düzeneğine asılıp Krebs -Henseleit perfüzyonu başlandı. 15 dk.'lık iskemi sonrası yine Krebs perfuzyonuna devam edildi. B grubunda ise kalpler iskemi sonrası T3+Krebs ile reperfüze edildi. C grubunda ise iskemi uygulanmaksızın T3+Krebs perfuzyonuna geçildi. B grubunda `kasılma kuvveti değişimi` ` kalp atım hızının ddeğişimi` ve ` kalp işi ` değerleri A grubundan belirgin olarak daha iyiydi. Ayrıca kalplerde bakılan ADA ve MDA değerleri B grubunda daha düşük idi. Bu veriler ışığı altında B grubunda kalplerin iskemi sonrası daha iyi çalıştığı sonucuna varıldı. İskemi yapılmadan T3+Krebs perfüzyonu yapılan C grubunda ise T3 öncesi ile sonrası, yukarıda ölçülen kasılma fonksiyonları arasında anlamlı bir fark yoktu. Bu da T3'ün direk bir + inotropik ajan olmadığını göstermiştir. Sonuç olarak T3'ün iskemik kalp kası hücresinde biyokimyasal seviyede yaptığı etkilerle iskeminin hücresel hasarını azalttığı ve iskemi sonrası kasılmanın düzelmesine yardım ettiği gösterilmiştir. -46-