Çocuklarda böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesinde doppler ultrasonoğrafi, renal sintigrafi, kreatin klerens ve serum kreatinin düzeylerinin karşılaştırılması

Abstract

ÖZET Bu çalışmada Temmuz 1991 - Aralık 1992 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Departmam'na başvuran 32 hastada renal arteriyel Doppler sinyalleri ile böbrek fonksiyonlarının ilişkisini, Schwartz ve Gates metodlan ile ölçülen GFH' nm doğruluk derecesini tayin etmek amacıyla kreatinin ki eren s, kan kreatinin düzeyi ölçülmüş, Tehiri DTPA ile renal sintigrafl yapılmış, Doppler ultrasonografi ile renal kan akım örnekleri kaydedilmiştir. Schwartz ve Gates metodlan ile kreatinin klerens arasında korelasyon bulunmuştur. Her iki metodun da uygulanması kolay, basit ve çabuk olduğu için çocukluk yaş grubunda GFH' nm tayininde kullanılabileceği sonucuna varılmıştır. Tc^m DTPA ile yapılan renal sintigrafîde GFH ölçümü ile birlikte renal fonksiyonun görüntülenmesi mümkün olmakta, renal anomaliler saptanabilmekte, her böbreğin ayrı ayrı fonksiyonu ve transit zamanı gibi ek parametreler de tayin edilebilmektedir. Renal arteriyel Doppler sinyalleri ile renal fonksiyonun derecesi arasında anlamlı bir korelasyon gözlenememiştir. Renal arteriyel Doppler sinyallerini renal disfonksiyonun derecesinden daha başka faktörlerin etkileyebileceği ancak üreminin RI üzerine bazı etkilerinin olabileceği, Doppler sonografınin çocuklarda değişik amaçlı kullanımı için daha ileri çalışmalar gerektiği düşünülmektedir. 45