Diabetik retinopatide hemodinamik değişikliklerin incelenmesi (klinik çalışma)

Abstract

ÖZET: Diabetik retinopati, hemodinamik değişikliklerin yolaçtığı, progresyon gösteren, gerekli tedbirlerin alınamadığı durumlarda körlüğe varan komplikasyonlan olan bir hastalıktır. Primer olarak mikroanjiopatinin rol aldığı değişiklikler, retinal damarlarda kan akımlarının incelendiği çeşitli tekniklerle açıklanmaya çalışılmıştır. Renkli Doppler ultrasonografi, oftalmoloji alanında kullanımı yeni olan bir tekniktir ve oküler damarlardaki kan akım hızının ölçümüne ve akım paterninin incelenmesine olanak sağlamaktadır. Bu çalışmada, preR, nonPDR, PDR ve PRP olarak 4 grupta incelenen diabetik hastalarda, SRA, SRV, OA ve PSA kan akım hızı değerleri ve akım paternleri RDU kullanılarak değerlendirilmiştir. Bulgular, SRA pik sistolik hız değerlerinde preR ve nonPDR, SRV pik sistolik hız değerlerinde preR ile PDR ve preR ile PRP arasında anlamlı bir farklılık olduğunu göstermiştir. OA ve PSA akım hızı değerlerinde ise, RP evreleriyle ilgili anlamlı bir farklılık elde edilmemiştir. Çalışmada ayrıca, hipertansiyon varlığı ile DR evreleri ve kan akım hızlan arasında bir korelasyon bulunamamıştır. 'Baseline' HbAlc seviyeleri ve DR evreleri arasında da anlamlı bir ilgi tespit edilememiştir. Çalışma sonuçlan değerlendirildiğinde, RDU nun DR olgularında hemodinamik değişikliklerin incelenmesinde yararlı noninvaziv bir teknik olduğu, oküler damarlarda da DR' nin evrelerine göre hemodinamik değişikliklerin bulunduğu görülmüştür. Bu teknikle, DR' de progresyonun önceden anlaşılarak tedbirlerin alınabileceği, farmakolojik ajanların etkilerinin ve faydalarının incelenebileceği düşünülmüştür.