Kroner arter anjiyografik sınır lezyonlarının değerlendirilmesi intrakoroner doppler ve sestamibi korelasyonu

Abstract

40 ÖZET Sınır koroner lezyonlar Anjiyografîk olarak % 30-70 arasında lüminal çap daralması gösteren lezyonlardır.Fizyolojik önemliliklerinin değerlendirilmesi zor olan bu lezyonların iskeminin iki ayrı teknoloji ile gösterilmesini sağlayan intrakoroner Doppler ve intrakoroner MİBİ ile değerlendirilmesi ve iki yöntemin birbirleri ile korelasyonlarının saptanması amaçlanmıştır. SKL'lu ve yaşlan 54± 6 yıl (37-63) olan 20 hastada (17 E,3 K) 14 LAD,5 RCA,1 `intermediate` arter lezyonuna DCD ile intrakoroner papaverine verilerek Oran ve KAR ölçüldü. Ardından aynı damarlara hasta bazal şartlarda iken intrakoroner 3 mCi MİBİ injekte edilerek ortalama 3.5± 0.7 saat sonra SPECT sayımlan alındı. İki ayrı gözlemci tararından SKL değerlendirildi ve anlaşmazlık halinde darlık derecelerinin toplamlarının aritmetik ortalamasi alınarak % 5' e yuvarlandı. Oran < 1.7 ise, KAR<2 ise patolojik kabul edildi.MİBİ görüntülerinde en iyi kanlanan bölge ile lezyon bölgesi arasındaki sayımların yüzdesi alındı ve <% 75 ise patolojik kabul edildi. Değişkenler arasında kappa uyum testi ve Pearson korelasyon analizi yapıldı. SKL' da en kuvvetli korelasyon Oran ile KAR arasında saptanmıştır.En zayıf korelasyon ise Oran ile MİBİ arasındadır.KAR ile MİBİ arasında orta derecede korelasyon ve iyi derecede uyum vardır.Hiperemik şartlarda verilecek intrakoroner MİBİ ile korelasyonun artması beklenebilir.