Plevral effüzyonlarda tümör nekrozis faktör alfa düzeyleri

Abstract

33 ÖZET TNF granülom formasyonu ve basil eliminasyonu için gereklidir ve granûlomda otoamplifikasyon yoluyla salgılanır. Çalışmanın amacı tüberküloz plörezide TNF-a nın hastalık bölgesindeki rolünü araştırmakdı. TNF-a konsantrasyonları tüberküloz plörezili (14) malign plörezili (18) ve transudalı (7) hastaların serumlarında RIA yöntemiyle ölçüldü. TNF-a nın serum düzeyleri tüberküloz plörezi grubunda 55,58±55,95 pgml`, kanser grubunda 47,68±26,21 pgml` ve transuda grubunda 41,49±26,82 pgml` idi. Serum TNF-a düzeyleri açısından her 3 grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). Plevral sıvı TNF-a düzeyleri tüberküloz grubunda 160,62±85,1 pgml`, kanserde 44,72±29,27 pgml`1 ve transudalarda 35,5±5,45 pgml idi. Tüberkülozlu hasta grubundaki plevral sıvı TNF-a düzeyleri kanser ve transuda grubundan anlamlı olarak farklı olup (p<0.001) kanser ve transuda'ya bağlı effüzyon TNF-a düzeyleri arasında anlamlı farklılık yoktu (p>0.05). Plevral sıvı TNF-a düzeylerinin serum düzeylerine oranı tüberkülozlularda (ortalama değer 4,7), kanser (1,14) ve transuda (1,04) grubundan yüksekti (p<0.001). Bu oran kanser ve transuda grubu arasında anlamlı farklılık göstermedi (p>0.05). Bu bulgular tüberkülozlu hastalarda effüzyon TNF-a düzeylerinin plazma düzeylerinden belirgin olarak yüksek olduğunu ortaya çıkardı ve sitokinin plevral aralıkdaki hücreler tarafından lokal olarak sentezlendiğini gösterdi.