Akciğer kanserinin noninvaziv tanı ve evrelendirilmesinde talyum 201 sintigrafisinin yeri

Abstract

47 ÖZET Çalışmamızda viable tümör belirleyicisi olarak tanımlanan Talyum-201 kullanılarak yapılan sintigrafik incelemelerin; primer akciğer kanserlerinin noninvaziv tanısında, doku karakterizasyonunun belirlenmesinde ve nodal evrelendirmesindeki yeri araştırıldı. Bu amaçla 104 hastada akciğer lezyonun natürü ve mediastinal lenf bezi tutulumu bronkoskopi, Bilgiyasarlı Tomografi (BT) ve Talyum-201 Planar Sintigrafi (TPS) ile değerlendirildi. 24 Hastada Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT) ile inceleme yapıldı. 14 Hastaya torakotomi uygulandı. Primer akciğer kanserlerinin noninvaziv tanısında semikantitatif ve kantitatif sintigrafik incelemelerin sensitivitesi sırası ile % 92.10 ve % 88.46, spesifitesi % 92.85 ve % 88.46, doğruluğu % 92.30 ve % 89.42 bulundu. BT için aynı değerler sırası ile % 96.05, % 82.14 ve % 92.30 idi. Benign akciğer lezyonlan ile primer akciğer kanserlerinin otalama erken tutulum oranlan arasında anlamlı farklılık saptanmaz iken (p>0.05), ortalama geç tutulum oranı ve retansiyon indeksleri arasında anlamlı farklılık saptandı (sırası ile, p<0.05, p<0.001). Küçük hücreli akciğer kanserli olgular ile küçük hücreli dışı akciğer kanserli olguların ortalama erken, geç tutulum oranları ve retansiyon indeksleri arasında anlamlı farklılık bulunmadı (p>0.05). Nodal evrelendirmede BT'nin sensitivitesi % 100, spesifitesi % 66, doğruluğu % 71 bulundu. TPS için bu değerler sırası ile % 100, % 83 ve % 85 idi. Bu bulgular Talyum-201 ile sintigrafik incelemenin primer akciğer kanserlerinin noninvaziv tanı ve nodal evrelendirmesinde potansiyel bir yarara sahip olduğunu, ancak doku karakterizasyonun belirlenmesinde katkısı olmadığını gösterdi.