Hipoksik iskemik ensefalopati ve hipoglisemide eksitatuar aminoasitlerin ve n-methyl-d aspartat reseptörünün rolü

Abstract

Yirmi iki HİE'li, 20 hipoglisemik ve nörolojik yakınması olmayan 10 yenidoğan bebekte BOS'da HPLC metodu ile aminoasitler ve atomik absorbsiyon metodu ile Ca++, Mg++,Zn++ ve Cu++ çalışıldı. HİE'li bebeklerde kontrol grubuna göre ASP, GLU, TAU, SER, ASN, TYR, VAL, ILEU, PHE, LYS, Mg++, Zn++ ve Cu++ ; hipoksik preterm bebekler ile kontrol grubu karşılaştırıldığında ASP, GLU, SER, ASN, GLN, TAU, TYR, VAL, MET, ILEU, PHE, LYS arasında; hipoksik term bebekler kontrol bebekler ile karşılaştırıldığında ASP, GLU, GLY, ILEU, PHE; hipoksik preterm bebekler ile hipoksik term bebekler karşılaştırıldığında SER, MET, VAL, PHE, ORN, Cu++ ortalama değerleri arasında anlamlı fark bulundu. HİE derecesi ile aminoasit ortalama değerleri arasında ilişki yoktu. Hipoglisemik bebekler de ise kontrol bebeklere göre ASP, GLU, SER, CYS, ILEU, PHE, Zn++ ve Cu++ arasında anlamlı fark bulundu; preterm ve term bebekler arasında anlamlı fark saptanmadı. Bu çalışma ile HİE ve hipoglisemide nöronal zedelenmede EAA ve dolaylı olarak NMDA reseptörünün rolü olduğu gösterildi, inhibitor aminoasitler ve NMDA reseptör antagonisti olarak davranan Mg++ ve Zn++ nun artışı eksitotoksisiteye karşı endojen yanıt olarak değerlendirildi. BOS aminoasit konsantrasyonundaki artış nedeni olarak kan-beyin barier bozukluğu ve beyinden BOS'na geçiş düşünüldü. Cu++ seviyesinde kontrole göre belirgin düşüklük bu elementin lipit peroksidasyonu sırasında katalizör görevi nedeniyle kullanıldığı şeklinde değerlendirildi.