Pulmoner sarkoidozda aktif inflamasyonun saptanmasında 99m Tc-HIG sintigrafisinin yeri ve 67Ga sintigrafisi ile karşılaştırılması

Abstract

Bu çalışmada, çeşitli inflamatuar odakların sintigrafik görüntülemesinde kullanılan 99mTc-HIG'nin, pulmoner sarkoidozda aktif inflamasyonun saptanmasında kullanılabilirliği araştırılmış ve sonuçlar galyum sintigrafisi ile karşılaştırmıştır. Çalışmaya, klinik ve laboratur bulgulara göre aktif pulmoner sarkoidozu olan 14 hasta (aktif grup) ile en az iki yıdır herhengi bir aktif hastalık belirtisi göstermeyen 5 hasta (inaktif grup) dahil edilmiş olup, hastaların hepsi histopatolojik olarak sarkoidoz tanısı almıştır. Aktif gruptaki hastaların akciğerlerinde, inaktif gruptakilere oranla artmış 99mTc- HIG tutulumu izlenirken, HIG - A/B, A/Kc ve A/Kp oranlan daha yüksek bulunmuştur. İstatistik analizle aktif ve inaktif grupların sayısal değerleri arasında, hem 4 hem de 24. saatte anlamlı farklılık gözlenmiştir (p<0.02). İki grup arasında 4 ve 24.saat HIG - A/Kc oranlarının, +1.5 standart sapma limitlerinde bir sınır değeri verdiği, buna göre 4.saat HIG- A/Kc oranının >0.54, 24.saat HIG- A/Kc oranının >0.47 olmasının aktif pulmoner hastalık lehine olduğu görülmüştür. İnaktif gruptaki hastaların hepsinde galyum sintigrafisi negatif bulunurken, aktif gruptaki hastalardan 10 tanesinde galyum sintigrafisi pozitif (ga-pozitif), 4 tanesinde ise kuşkulu pozitif (ga-kuşkulu) bulunmuştur. Ga-pozitif ve ga-kuşkulu grupların HIG verileri arasında, 4.saat HIG- A/B ortalamaları dışında (p^0.05), anlamlı farklılık bulunmamıştır (p >0.05). 99mTc-HIG sintigarafisinin, aktif pulmoner sarkoidozu inaktif hastalıktan ayırabilen, kantitatif değerlendirmeye imkan veren objektif bir yöntem olduğu,özellikle galyum sintigrafisi kuşkulu olan olgularda ilave katkısı olduğu görülmüştür. Çalışmanın sonuçlarına göre 99mTc-HIG'nin, hızlı ve kolay hazırlanabilmesi, daha düşük radyasyon dozu vermesi ve çok kısa zamanda sonuç alınabilmesi nedeniyle, sarkoidoz tanısı almış hastalarda 67Ga yerine de kullanılabileceği ümit edilmektedir.