Sağlıklı Türk çocuklarında kemik mineral dansitesi ve guatrlı çocuklarda tiroksin kullanımının kemik mineral metabolizmasına etkisi

Abstract

ÖZET Bu çalışmada sağlıklı Türk çocuklarında vertebra ve femur boynu kemik mineral dansitesi değerlerinin DEXA ile saptanması ve bu değerlerin yaş, cinsiyet, vücut ağırlığı, boy ve pubertal evrelerle ilişkisinin değerlendirilmesi ve uzun süre L-Tiroksin kullanan guatrlı çocuklarda KM D ve kemik mineralizasyonunun biyokimyasal göstergelerinin incelenerek kemik mineralizasyonunun etkilenip etkilenmediğinin saptanması planlanmıştır. Yaşlan 3-15yıl arasında olan 102 sağlıklı çocukta DEXA ile ölçümler yapılmış ve değerlerin yaş, boy, vücut ağırlığı ve puberte evreleri ile ilişkisi incelenmiştir. KMD'nin yaşla birlikte arttığı ve artışın puberte döneminde daha fazla olduğu gözlenmiştir. On yaşına kadar kız erkek KMD'leri arasında fark saptanmazken bu yaştan itibaren kızlarda KMD anlamlı olarak yüksek bulunmuş bu farkın kızlarda pubertenin erken başlamasına bağlı olabileceği düşünülmüştür. KMD'nin ayrıca vücut ağırlığı ve boyla da yüksek oranda ilişkili olduğu gösterilmiştir. Ortalama 1.45+0.60 yıl süre ile lOO^ıg/m2 /gün dozunda L-Tiroksin kullanan yaşları 9-15 yıl arasında olan 30 basit diffüz guatrlı hastada kemik mineral dansitesi ve kemik mineralizasyonunun biyokimyasal göstergeleri incelenmiş ve kontrol grubu ile aralarında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Daha önce tedavi başlanmamış on vakaya da aynı dozda ilaç başlanarak bir yıl süre ile izlemleri yapılmış ve tedavi öncesi ve sonrası değerler karşılaştırılarak, baskılayıcı amaçla düşük doz L-Tiroksin tedavisinin çocuklarda kemik döngüsünü olumsuz yönde etkilemediği gösterilmiştir.