Serebra-vasküler geçici klip uygulamalarının damar morfolojisi üzerindeki zaman bağımlı etkilerinin deneysel olarak incelenmesi

Abstract

61 VI) ÖZET İntrakranial vasküler cerrahide olduğu kadar değişik intrakranial girişimlerde de kullanılan geçici vasküler klipler yaklaşık 70 yıldır geçici vasküler oklüzyon sağlamak amacıyla kullanılmaktadır. Geçici intravasküler klip kullanımı ile elde edilen başarılı sonuçların yanısıra halen bu kullanıma ait olabilecek erken ve geç dönem komplikasyonlara ait belirli kriterler de ortaya konmamıştır. Ayrıca bu küplerin vasküler dokudaki uygulama sürelerine ait kesin verilerde literatürde oldukça değişkendir. Çalışmada toplam 10 adet melez guinea pig kullanılarak karotid arterleri değişik sürelerde FE 681 Yaşargil mikro geçici kliple oklüde edilmiştir. Oklüzyon süreleri 5,10^45 dakika olarak uygulanan guruplara klip uygulamasını takiben damarda 20 dakikalık reperfuzyon sağlanmıştır. Daha sonra klip uygulanan internal karotid arterin klip bölgesi, bu bölgenin distali ve proksimali ince yapı değişikliklerinin saptanması amacıyla çıkarılmıştır. Diğer bir gurup ise inrakranial vasküler küplerin geç dönemdeki etkilerini irdelemek üzere 10 dakika oklüzyon sonrası 30 gün süre ile yaşatılmış ve diğer guruplarda olduğu gibi klip bölgesinden, bu bölgenin proksimal ve distalinden alınan doku örnekleri ışık ve transmisyon elektron mikroskobunda incelenmiştir. Sonuçta damar ince yapısının geçici klip uygulama süresinin uzamasına paralel olarak ciddi morfolojik değişikliklere uğradığı ve klip uygulaması sonrası uzun dönemde düzelmediği gösterilmiştir.