Koroner arter hastalığında uykuda solunum bozukluğu

Abstract

45 ÖZET Çalışmamızda akciğer problemi bulunmayan ve koroner arter hastalığı (KAH) koroner anjiyografi ile doğrulanan hastalardan randomize olarak seçilen 22 erkek ve kalp hastalığı bulunmayan 14 sağlıklı erkekte uykudaki solunum bozuklukları araştırıldı. Bu amaçla olgulara nokturnal sedasyon uygulanmadan bir geceyi kapsayan polisomnografik çalışma yapıldı. Gece boyunca hastaların nazal ve oral hava akımları, abdomen ve göğüs hareketleri, oksijen satürasyonlan, vücut pozisyonları, EKG, EOG, EEG ve submental ve anterior tibialis EMG'leri kayıt edildi Hasta grubunda yaş ortalaması 53.6±15.3, beden kitle indeksi 25.3±4.8 ; kontrol grubunda yaş ortalaması 52.1±16.1, beden kitle indeksi 25.8±7.2 idi Olguların hiçbirisi obes değildi Her iki grupta apne indeksi, apne-hipopne indeksi ve apne süreleri açısından bir fark bulunmadı. KAH bulunan 22 hastanın 4'ünde (%18) OSA saptanırken, kontrol grubundaki olguların hiçbirisinde OSA yoktu. KAH olan hastalarda oksijen desatürasyon indeksi ve desatürasyon süresi belirgin olarak daha fazla di (p<0.05). Uyanıklık ve uyku sırasındaki ortalama SaÛ2 açısından her iki grup benzer değerlere sahipken, KAH olan hastalarda uykuda daha düşük oksijen satürasyonu vardı (p<0.05). Benzer şekilde, SaO2<%90'da geçirilen süre hasta grubunda belirgin olarak daha uzundu (p<0.05). Her iki grupta uyku sırasında oluşan apne ve hipopnelerin büyük çoğunluğu obstrüktif tipte idi Gruplar arasında uyanıklık durumundaki ortalama kalp hızları açısından bir fark bulunmazken, uykuda bradikardi gelişimi KAH olan olgularda daha belirgindi (p<0.05). Sonuçta, KAH'da uykuda solunum bozukluklarının normal gruba oranla daha sık görüldüğünü bulduk ve bunun KAH progresyonuna katkıda bulunabilecek önemli bir faktör olacağı görüşüne vardık.