Çinko eksikliği ve açıklanamayan maternal serum alfa-fetoprotein yüksekliğinin gebelik komplikasyonlarına etkisi (Prognostik değerlendirme) (Klinik, biyoşimik, radioimmünolojik araştırma)

Abstract

ÖZET Gebelikte uygulanan tarama programlan özellikle genetik ve multifaktöryel fetal yapısal bozuklukların prenatal tanısında önemli rol oynarlar. Bunlardan 2. trimester maternal serum aFP yüksekliği gebelik komplikasyonlan ve kötü gebelik sonuçlan ile ilişkilidir. Bununla birlikte insanda maternal serum çinko seviyesi düşüklüğünün fetal dismatürite, prematürite ve gebelik komplikasyonlanyla olan ilişkisi üzerinde de yaklaşık 20 yıldan beri çalışmalar devam etmektedir. Bu çalışma maternal serum aFP yüksekliği ve serum çinko eksikliği birlikte değerlendirilerek gebelik komplikasyonlan ve kötü gebelik sonuçlannın erken tanısında iki testin ayrı olarak değerlendirilmesinden daha etkili bir yöntem olduğunun gösterilmesi amacıyla yapılmıştır. Çalışma 127 normal gebe üzerinde yapıldı. 16-18. haftalar arasında serum çinko ve AFP değerlendirmesi yapılıp doğuma kadar takip edildi. Gebelik komplikasyonu olarak 9 PIH, 13 EMR, 9 GDM, 11 oligohidramnioz, 14 preterm doğum, 2 polihidramnioz, 8 düşük doğum ağırlığı tespit edildi. Konjenital malformasyon, post-term doğum ve ablasyo plasenta tespit edilmedi. Açıklanamayan 2.trimester maternal serum aFP yüksekliğinde (>2MoM) oligohidramnioz, düşük doğum ağırlığı, gebeliğin indüklediği hipertansiyon riskinde belirgin olarak artma mevcuttur (p<0.05). Ortalama gebelik süresi belirgin olarak kısalmıştır (p<0.05).2.trimester maternal serum çinko eksikliğinin (<45pgr/dl) gebelik komplikasyonlan ve kötü gebelik sonuçlanyla ilişkisi gösterilemedi.Açıklanamayan 2.trimester maternal serum oFP yüksekliği ve maternal seram çinko eksikliğinin birlikte değerlendirilmesi gebelik komplikasyonlan için testlerin tek tek değerlendirilmesinden daha fazla tanısal değer taşımamaktadır.

ÖZET Gebelikte uygulanan tarama programlan özellikle genetik ve multifaktöryel fetal yapısal bozuklukların prenatal tanısında önemli rol oynarlar. Bunlardan 2. trimester maternal serum aFP yüksekliği gebelik komplikasyonlan ve kötü gebelik sonuçlan ile ilişkilidir. Bununla birlikte insanda maternal serum çinko seviyesi düşüklüğünün fetal dismatürite, prematürite ve gebelik komplikasyonlanyla olan ilişkisi üzerinde de yaklaşık 20 yıldan beri çalışmalar devam etmektedir. Bu çalışma maternal serum aFP yüksekliği ve serum çinko eksikliği birlikte değerlendirilerek gebelik komplikasyonlan ve kötü gebelik sonuçlannın erken tanısında iki testin ayrı olarak değerlendirilmesinden daha etkili bir yöntem olduğunun gösterilmesi amacıyla yapılmıştır. Çalışma 127 normal gebe üzerinde yapıldı. 16-18. haftalar arasında serum çinko ve AFP değerlendirmesi yapılıp doğuma kadar takip edildi. Gebelik komplikasyonu olarak 9 PIH, 13 EMR, 9 GDM, 11 oligohidramnioz, 14 preterm doğum, 2 polihidramnioz, 8 düşük doğum ağırlığı tespit edildi. Konjenital malformasyon, post-term doğum ve ablasyo plasenta tespit edilmedi. Açıklanamayan 2.trimester maternal serum aFP yüksekliğinde (>2MoM) oligohidramnioz, düşük doğum ağırlığı, gebeliğin indüklediği hipertansiyon riskinde belirgin olarak artma mevcuttur (p<0.05). Ortalama gebelik süresi belirgin olarak kısalmıştır (p<0.05).2.trimester maternal serum çinko eksikliğinin (<45pgr/dl) gebelik komplikasyonlan ve kötü gebelik sonuçlanyla ilişkisi gösterilemedi.Açıklanamayan 2.trimester maternal serum oFP yüksekliği ve maternal seram çinko eksikliğinin birlikte değerlendirilmesi gebelik komplikasyonlan için testlerin tek tek değerlendirilmesinden daha fazla tanısal değer taşımamaktadır.