Perkütan transluminal koroner anjioplasti sonrasında gelişen restenozun noninvaziv olarak belirlenmesinde kalp hızı değişkenliğinin değeri

Abstract

34 ÖZET Kalp Hızı Değişkenliğinin (KHD) PTCA sonrası restenozu öngörmedeki değerini araştırmak için PTCA işleminden sonra 30±6 hafta içerisinde kontrol koroner anjiografi yapılan 26'sı erkek, 12'si kadın, yaş ortalamaları 53.3±6.6 yıl olan 38 hastanın koroner anjiografi işleminden en az 2 gün önce, 24 saatlik Holter EKG kayıtlan alındı ve koroner anjiografileri yapıldı. 38 hastanın 10'unda (%26) restenoz tesbit edildi. Restenoz gelişen grupta `ortalama RR intervalleri` (MN), `zamana bağlı değişkenlerden`, `tüm normal intervallerin standard sapması` (SDNN) ve 50 milisaniyeden büyük olan `sikluslann oram` (pNN50) sırasıyla 788.9±84.7, 91.2±14.2, 3.01±3.05 ve restenoz olmayan grupta ise 935.7±77.2, 137.1±13.6, 5.77Ü.36 olarak bulundu (p<0.001). `Frekansa bağlı değişkenler` de her iki grup arasında önemli farklılık gösterdi. Restenoz gelişen grupta `yüksek frekans` (HF) ve `düşük frekans` (LF) değerleri restenoz gelişmeyen gruptan istatistiki açıdan önemli derecede düşük bulundu (p<0.0001). Sempatovagal etkileşim oranlan (LF/HF) karşılaştırıldığında restenoz gelişen grupta baskın olarak sempatik hakimiyet gözlendi. HF, LF ve LF/HF power restenoz grubunda sırasıyla 4.61±0.6, 6.19±0.46, 4.91±0.91 iken restenoz olmayan grupta 6.44±0.57, 7.40±0.57, 2.67±0.53 olarak bulundu (p<0.0001). Sonuç olarak PTCA sonrası restenoz gelişen hastalarda kardiyak vagal kontrol azalmakta ve sempatik baskın sempatovagal etkileşim olmaktadır.