PUVA hastalarındaki histopatolojik değişikliklerin deri tipi, kümülatif UVA dozları ve PUVA süreleri ile ilişkisinin değerlendirilmesi

Abstract

45 ÖZET Fotoyaşlanma, UVR' na maruz kalmakla deride uzun vadede meydana gelen değişiklikleri ifade eden bir süreçtir ve son yıllarda üzerinde giderek daha çok çalışılan bir konu halini almıştır. Ancak; literatürde yapay UVR kaynakları, bunların terapötik kullanımları ve dolayısıyla PUVA' nın fotoyaşlanma ile olan ilgisi ve katkısı konusunda yapılmış çalışma sayısı azdır. Kümülatif UVA dozu 500 j/cm2 ' nin üzerinde olan PUVA hastalarında; PUVA' nın fotoyaşlanmaya katkısı olup olmadığının ve oluşan değişikliklerin deri tipleri, kümülatif UVA dozları ve PUVA süreleri ile ilişkisinin araştırılması amacıyla 8' i kadın, 16' sı erkek 24 olgu klinik ve histopatolojik olarak incelendi. Olguların üst kol derilerinden alınan biyopsi materyalleri, Hematoksilen-Eozin ve Van Gieson ile boyanarak ışık mikroskobunda değerlendirildi. Olgulara ait kesitlerde epidermis kalınlığı, epidermal hücrelerde polarite kaybı, atipi, melanositler ve melanin miktarı, dermoepidermal bileşke, damar yapıları, dermisde düzensiz pigment varlığı, kollajen ve elastik liflerin miktarı ve görünümleri incelendi. Epidermal hücrelerde polarite kaybının, epidermis kalınlığının, kollajende bazofilik dejenerasyonunun, elastik liflerdeki azalma ile parçalanmanın; olguların deri tipi, kümülatif UVA dozu ve PUVA sürelerinden bağımsız değişiklikler olduğu görüldü. Epidermisde melanin artışı, kümülatif UVA dozu ile ilişkili bulundu. Elastik liflerdeki parçalanmanın ise yaşla arttığı görüldü. Epidermal hücrelerde atipi ve dermoepidermal bileşkede herhangi bir patoloji izlenmedi.