Diyabetik ve non diyabetik hastaların tam kanlarında inkübasyonla glikoz kullanımı ve tüpde glikoz yükleme testi

Abstract

6. ÖZET: Eritrositler glikozu kullanan, taşıyan ve depolayan hücreler olarak diyabetes mellitus da önemli bir rol üstlenirler ve eritrositler tarafından glikoz kullanımının ve/veya metabolizmasının azaldığı hem IDDM'da hem de NIDDM'da rapor edilmiştir(2, 19, 27, 40a, 45). Tam kan tüplerine dışardan glikoz ekleyerek, 37°C'de yaptığımız inkübasyon sonunda diyabetik ve non diyabetik grupların eritrositlerinin glikozu farklı kullandıklarını gördük (p<0.0001). Fakat glikoliz sonucu ortaya çıkan laktat düzeylerinde diyabetik ve non diyabetik gruplar arasında bir fark görmedik (p>0.05). Bununun metabolik yolaklardaki bazı enzimlerin insülin duyarlı olmasına bağladık. Tam kandaki eritrositlerin glikoz kullanımında diyabetik ve non diyabetik gruplardaki farkı, prevalansı %2-4 ile oldukça yaygın bir sendrom olan diyabetes mellitusun tanısında kullanılabileceğini düşündük. Tüplere glikoz eklemeden önce ve glikoz ekledikten sonra ki 1.- 2.-3. saatlerde tüp içi glikozu değerlendirdik. Açlık kan glikozu > 100mg/dL, birinci saat kan glikozu > 160mg/dl_, ikinci saat kan glikozu > 145mg/dL ve üçüncü saat kan glikozu > 135mg/dL olmak üzere bu dört kriterlerden en az üçü pozitif olduğunda hastayı diyabetik olarak kabul ettik. Bu kriterlere göre testimizin sensitivitesi %93 ve spesifitesini de %85 olarak bulduk. Bu performans özellikleri ile seçilmiş hastalarda diyabet tanısında alternatif bir test olarak tüpte yükleme testi kullanılabilir.