Femur boyun kırığı tedavisinde artroplasti seçeneklerinin değerlendirilmesi

Abstract

64 ÖZET Bu çalışmada yaşlı hastalarda femur boyun kırığı tedavisinde uygulanan artroplasti yöntemleri karşılaştırıldı. Hastalar total kalça protezi, bipolar hemiartroplasti ve unipolar hemiartroplasti olmak üzere üç gruba ayrılarak UÇLA kalça değerlendirme skoruna göre ağrı, yürüme ve fonksiyon yönünden değerlendirildi. Gruplar ayrıca mortalite, morbidite, gevşeme, dislokasyon, asetabuler erozyon ve heterotopik ossifikasyon gibi komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Çalışma sonuçlarına göre ağrı ve yürüme açısından gruplar arasında belirgin fark saptanmazken, fonksiyon açısından total kalça protezi grubunun, bipolar ve unipolar hemiartroplasti grubuna göre belirgin olarak üstün olduğu saptandı. Gruplar arasında mortalite ve morbidite oranlarında farklılık saptanmadı. Gevşeme, dislokasyon, asetabuler erozyon ve heterotopik ossifikasyon gibi komplikasyonların gelişimi açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı. Sonuçta toplum içinde aktif olarak mobilize olan nispeten genç hastalar ve kırığa dejeneratif artritin eşlik ettiği hastalarda total kalça protezi, daha az aktif ancak ev dışında da mobilize olabilen ve yaşam süresi beklentisi bir yıl üzerinde olan hastalarda bipolar hemiartroplasti, çok yaşlı, mental durumu kötü, yaşamı sadece ev ve çok yakın çevre ile sınırlı olan ve yaşam süresi beklentisi bir yıldan az olan hastalarda unipolar hemiartroplasti uygulanmasının uygun tedavi yöntemleri olduğu sonucuna varıldı.