Esansiyel hipertansiyonlu hastalarda verapamil SR ve trandolapril kombine tedavisinin kan basıncı- sol ventrikül kütlesi ve mikroalbuminüri üzerine etkileri

Abstract

60 ÖZET Bu çalışmada JNC Ve göre 1, 2. ve 3. evre esansiyel hipertansiyonu olan bireylerde sabit doz kombinasyon ürünü olan verapamil SR/trandolapril kullanıldı. Toplam 41 hasta (29'u kadın, 12' si erkek) çalışmaya alındı. Hastalara 12 hafta süreyle 180/2 mg/gün verapamil SR/trandolapril tedavisi verildi. Oniki haftalık tedavi peryodu sonunda SKB, DKB ve OAB değerlerinin (hem otururken hem de ayakta) anlamlı olarak düştüğü (p <0.0001) görüldü. Nabız sayısının ise anlamlı ölçüde azaldığı ancak normal sınırlar içinde kalmaya devam ettiği gözlendi. Tedavi öncesi otururken ve ayakta ölçülen SKB ve OAB değerleri arasındaki anlamlı farkın da tedavi ile kaybolduğu tesbit edildi. Verapamil SR/trandolapril tedavisiyle serum total kolesterol, LDL-kolesterol ve LDL/HDL oranında anlamlı bir azalma olduğu; VKİ'lerindeki anlamlı azalmanın da bu olumlu etkiye katkıda bulunmuş olabileceği düşünüldü. Diğer biyokimyasal parametrelerde ve Cer değerinde tedaviyle herhangi bir değişiklik olmadı. Hastaların EKO bulgularına bakıldığında tedaviyle SVK ve SVKI değerlerininde anlamlı azaldığı ve bu azalmanın esas olarak ADK'daki azalmaya bağlı olduğu tesbit edildi. İdrarla albumin atılım hızı medyan 11 mg/L'den 6 mg/L'ye geriledi (p <0.0001).Toplam 7 hastada (%17) mikroalbuminüri mevcuttu. Mikroalbuminüri ile kardiyovasküler hastalık gelişimindeki diğer risk faktörlerinin korelasyonuna bakıldığında anlamlılık gösteren bir korelasyona bulunamamıştır. Mikroalbuminürik gruptaki vaka sayısının az olması bu sonuçlan etkiler görünmektedir. Bu nedenle vaka sayısı fazla gruplar oluşturarak korelasyonların yeniden değerlendirilmesine ihtiyaç vardır.