Cerrahi tedavi uygulanmış ayak bileği kırıklarının yürüme analizine olan etkileri

Abstract

32 ÖZET Ayak bileği kırıklarının tedavisinden sonra yüksek oranda başarılı sonuçlar yayınlanmasına rağmen, tedaviden yıllar sonra hastaların %30-60'ında rahatsızlık veren ağrı, ödem, eklem sertliği gibi minor şikayetler çeşitli çalışmalarda tespit edilmiştir.18'19,20,16,21 Bu şikayetler ilk travma sonrasında eklem kompleksinde meydana gelmiş zedelenmeyi yansıtabilirler ve yürüyüş tipini etkileyebilirler. Bu çalışmada ayak bileği kırıklarının yürüme analizine olan etkileri ve bu etkilerin kırığın tipi ve hastanın klinik skorları ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Kliniğimizde başka herhangibir travması olmayan ayak bileği kırığı tanısı ile cerrahi tedavi uygulanmış ortalama yaşları 41.2 olan yirmisekiz kadın dokuz erkek toplam otuzyedi hasta çalışmaya alındı. En az bir yıllık takibi olan hastalar çalışmaya dahil edildi ve ortalama takip süresi 28.6 ay olarak hesaplandı. EMED- SF sistemi ile yürüme analizi uygulanan hastaların ayakları yedi alana bölünerek orta duruş fazında ortalama plantar basınç değerleri hesaplandı. AOFAS skorlama sistemine göre 70 puanın altında olan hastalarda heriki ayak arasında asimetri saptandı. Kırık tipi ile asimetri arasında bir ilişki saptanmadı. Plantar basınç dağılımında olan bu değişikliklerin eklem içi biyomekanik değişikliklerin ekstra-artiküler yansıması mı yoksa travma sonrası ağrıyı azaltmak için kazanılmış bir özellik mi olduğunun anlaşılması imkansızdır.