Deneysel subaraknoid kanama sonrasında gelişen intrakranial basınç artışı tedavisinde Mannitol ile human albuminin karşılaştırılması

Abstract

55 F-ÖZET SAK sonrasında artan KÎB'nın tedavisinde alternatif bir tedavi olarak human albumin önerilmiştir. Yapmış olduğumuz çalışmada deneysel SAK sonrasında ICP tedavisinde klasik bir ajan olan mannitol ile human albuminin etkileri, çeşitli parametreler karşılaştırılarak incelendi. Tüm deney boyunca 27 adet New Zealand tavşan kullanıldı. 27 tavşandan, dokuzarlı üç grup yapıldı. Bu gruplarda deneysel SAK modeli oluşturulduktan sonra tüm deneklere invaziv KİB ve arteriyel monitörizasyon uygulandı. Tüm bu işlemler sırasında kan gazı, biyokimyası, hematolojisi, BOS biyokimyası analizleri yapıldı. Tedavi öncesi, sonrası ve sırasında sürekli KÎB ve kan basıncı değişimleri kaydedildi. Tüm denekler üç gün boyunca yaşatıldı ve bu sürenin sonunda tüm deneklere anjiyografi yapılarak baziller arter çapları ölçüldü. Bunun ardından sakrifiye edilen deneklerin frontal lob ve beyin saplarından alınan kesitlerinde iskemi, nekroz, enflamatuar cevap bakıldı. Çıkarılan baziler arterlerin ışık mikroskopisinde çap ölçümleri yapıldı. Çalışmanın sonunda human albuminin KİB tedavisinde en az mannitol kadar etkin olduğu saptandı. Buna ek olarak human albumin grubunda SAK sonrası vazospazm gelişmediği klinik, radyolojik ve mikroskopik olarak gösterildi.