Yaşlılarda epilepsi: Geç epilepsi

Abstract

43 VI. ÖZET Epilepsi en sık rastlanılan nörolojik rahatsızlıklardan biri olup, insidansının arttığını gösteren bir çok yayın bulunmaktadır. Yaşlılık dönemi infant dönemine benzer şekilde yüksek epilepsi riskine sahiptir. Yaşlılık dönemi epilepsisinin kendine özgü klinik özelliklerini, en sık rastlanılan etiyolojik etmenleri, nöbet tiplerini ve laboratuvar bulgularını saptamak amacı ile bu çalışmayı yaptık. 58 toplam hastanın 38*i (%65.5)erkek, 20'si (%34.5)kadındı. Yaşları 50 ile 83 arasında idi. Nöbetlere ait en sık etiyolojik etmen %48.2 oranı ile SVH'dı ve bunu takiben beyin tümörleri (%15.5), kafa travması (%8.6), demans (%5.1) ve SSS enfeksiyonları (%1.7) geliyordu. Sekonder jeneralizasyon olsun veya olmasın basit parsiyel nöbetler en sık görülen nöbetlerdi ve tüm nöbetlerin %50'si idi. EEG %82.7 hastada anormaldi. %37.9 fokal yavaşlama, %27.6 diffiiz yavaşlama, %17.2 epileptiform anormallik izlendi. 3 hastada PLED's vardı. SVH grubunda ve kafa travması saptanan grup ile etiyoloji belirlenemeyen grup arasında EEG'de fokal anormallik saptanması açısmdan anlamlı bir fark bulundu (p<0.05). BBT'si bozuk olan grupda normal olan gruba göre EEG bozukluğu anlamlı derecede yüksekti (p<0.05). Geriatrik populasyon her geçen yıl artmaktadır ve epilepsi artan bir risk faktörüdür. Litaratür bilgilerinin de desteklediği gibi SVH ve intrakraniyal tümörler bizim çalışmamızda da epilepsinin en sık etiyolojik nedenleri olarak bulunmuştur. İnteriktal epileptiform deşarjlar bu yaş grubunda nadir olup, sıklıkla nonepileptiform EEG paternleri (fokal ve diffuz yavaşlama) izlenir.

44 VII. SUMMARY Epilepsy is one of the most encountered neurological disease and there are several reports on its increasing incidence. Just like in infancy period, elderly has an high epilepsy risk. In this study we aimed to determine the specific clinical features, the most encountered etiological factors, seizure types and laboratory findings of the epilepsy in the elderly. Of the 58 total patients, 38 were male (%65.5), 20 were female (%34.5). Their age was ranging from 50 to 83. The most seen etiologic factors of the seizures were SVD in %48.2, of the patients following brain tumors (%15.5), head trauma (%8.6), dementia (%5.1) and CNS infections (%1.7). either in the presence of secondary generalization or not, simple partial seizures were the most seen seizures and the %70 of the whole seizure. EEG was abnormal in %82.7 of the patients. In %37.9 focal slowing, %27.6 diffuse slowing and %17.2 epileptiform abnormalities were observed. The patients have had PLEDs. Between CVD group or head trauma group and unknown etiology group, a statistically important difference has found according to the focal abnormalities in EEG (p<0.05). In abnormal brain computerize tomography group, the abnormalities in EEG was meaningfully high according to the normal group (p<0.05). Geriatric population is increasing each year and epilepsy is an increasing risk factor. Just like the supports of data in books and articles, CVD and intracranial tumor was found to be the most frequent etiologic factor of epilepsy in our study. Interictal epileptiform discharge were infrequent is this age group, and mostly nonepileptiform EEG patterns (focal or diffuse slowing) are observed.