Mesane kanseri prognozunda angiogenezisin yeri

Abstract

30 ÖZET AMAÇ : Mesane tümörlü hastalarda angiogenezisin yaş, cinsiyet, grade, evre, nekroz, vasküler invazyon, nüks bilgileri ve yaşam durumları ile karşılaştırılması ve angiogenezisin prognostik değeri araştırıldı. GEREÇ-YÖNTEM : 1989-1999 yıllan arasında Gazi Üniversitesi Tıp fakültesi Üroloji Anabilim Dalı'nda mesane tümörü tanısı alan ve takipleri yapılan 79 hasta çalışmaya alındı. Hastalara ait arşiv parafin bloklardan yapılan kesitlerde monoklonal fare CD34 (Signet lab, Inc) antikoru kullanılarak immunhistokimyasal olarak mikrodamar sayılan (MDS) belirlendi. BULGULAR : Olguların 64'ü erkek, 15'I kadın, yaş ortalaması 63.26 (25-85) olarak bulundu. Ortalama takip süreleri 24 ay (0-120 ay)dı. Cinsiyet, grade, nekroz, vasküler invazyon, nüks durumu, nüks sayısı, nüks ilk oluş zamanı ve yaşam durumlannda MDS ortalamalan arasında fark tespit edilmedi (p>0.05). Yaş ve evrelerin MDS ortalamalan arasında istatistiksel anlamlı fark bulundu (p<0.05). Ta, Tl ve T2 den farklı, Tl, T2, T3, T4 arasında ve Ta, T3, T4 arasmda fark bulunmadı (p>0.05). Ölüm riskini arttıran faktörler; nekroz varlığı (odds oranı 6.37) ve ileri yaş (odds oranı 1.11) olarak bulundu (p<0.05). SONUÇ : Angiogenezisin bir göstergesi olan MDS'nin belirlenmesi mesane kanserlerinde prognostik faktör olarak kullanılabilir. Aynca Ta ve Tl evre ayınmmda şüphe olması ve bu ayınmın daha sağlıklı yapılabilinmesi için MDS kullanılabilir.

31 THE ROLE OF ANGIOGENESIS IN THE PROGNOSIS OF BLADDER CANCER SUMMARY PURPOSE : To evaluate the effect of angiogenesis on age, sex, grade, stage, necrosis, vascular invasion, recurrence and survival data in patients with bladder cancer. MATERIAL and METHOD : 79 patients who diagnosed as bladder cancer between 1989- 1999 in Gazi University, Medical Faculty, Department of Urology were included to the study. Archive paraffin blocks of the patients were reevaluated with immunhistochemistry using monoclonal mouse CD-34 antibody to count microvessel density (MVD). RESULTS : Of the patients, 64 were male and 15 were female with a mean age of 63.26(25- 85). Mean follow up were 24(0-120) months. There were no statisticaly significant difference between sex, grade, necrosis, vascular invasion, recurrence rate, time to first recurrence and survival of the mean MVD values (p>0.05). The mean MVD value of age and stage was statisticaly significant (p<0.05). There were no statisticaly significant difference between Tl, T2, T3, T4 and Ta, T3, T4 (p>0.05) whereas Ta, Tl and T2 were found to be statisticaly different (p<0.05). High mortality factors were the evidence of tumor necrosis (odds ratio 6.37) and aging (odds ratio 1.11) (p<0.05). CONCLUSIONS : The determination of MVD as on indicator of angiogenesis can be used as a prognostic factor in bladder cancers. Also it can be used in the differention of stage Ta and Tl tumors.