Yenidoğan sepsisinda leptin, interlökin-6, interlökin-8, tümör nekrozis Faktör-Alfa`nın rolü

Abstract

45 VIII. ÖZET Yaş grupları içinde en sık yenidoğan döneminde görülen sepsisin insidansının 1000 canlı doğumda 1 ile 8 olduğu bildirilmektedir. Mortalite ve morbiditenin yüksek olması nedeniyle, yenidoğan döneminde önemli bir sorun olan sepsisin, hem erken tanı, hem de prognoz tayininde güçlükler vardır. Obesite geninin bir ürünü olan leptinin son yıllarda immün sistemi düzenleyici olarak rol oynadığı, enfeksiyon sırasında arttığı ve salgılanmasında sitokinlerin etkili olduğu ileri sürülmüştür. Bu yönde yapılan çalışmalar erişkin yaş grubu hastalarda gerçekleştirilmiş, yenidoğan sepsisinde leptinin erken tanısal önemi araştırılmamıştır. Bu çalışma yenidoğan sepsisinde plazma leptin, IL-6, IL-8 ve TNF-a 'nın erken tanı, prognozu belirleme ve tedavi etkinliğini göstermedeki rolünü değerlendirmek amacıyla planlandı. Sepsis oldukları kan kültürü ile kanıtlanan 20 term yenidoğanda gerçekleştirilen çalışmada sepsisli bebeklerde IL-8 düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı ölçüde artmış bulundu. Sepsisli yenidoğanlarda plazma leptin, serum TNF-a ve IL-6 düzeyleri kontrol grubuna göre artmış bulunmakla birlikte bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. Tedavi öncesi va sonrası serum IL-6 ve IL-8 değerleri karşılaştırıldığında tedavi ile anlamlı ölçüde düzeylerin düştüğü saptandı. Plazma leptin ve TNF-a düzeylerinin de tedavi sonrası düşmesine rağmen bu fark anlamlı bulunmadı. Yenidoğan sepsisinin tanı ve tedavi etkinliğini göstermede IL-6 ve IL-8'in, çalışılan diğer parametrelere göre daha anlamlı olduğu sonucuna varıldı.