Ortalama pulmoner arter basıncı saptanmasında pulmoner arter akım akselarasyon zamanının ve inferior vana kava solunumsal büzülme indeksinin kullanımı

Abstract

ÖZET Yaşları ortalama 43, 5 ± 3 olan ondokuzu erkek, otuzu kadın toplam kırkdokuz hastada ekokardiyografi ile maksimum ve ortalama pulmoner arter basıncı inferior vena kava ve inferior vena kava solunumsal büzülme indeksi değerleri elde edildi. Bu sonuçlar kateterdeki değerlerle karşılaştırıldı. Bir hastada kronik obstrüktif akciğer hastalığı, bir hastada konstrüktif perikardit, sekiz hastada konjenital kalp hastalığı, iki hastada kardiyomyopati, otuzaltı hastada romatizmal kapak hastalığı vardı. inferior myokard enfarktüsü geçiren bir hasta ventriküler septal defek şüphesi nedeni ile sağ kalp kateteri oldu. Yirmidokuz hastada normal sinüs ritmi, yirmi hastada atriyal fibrilasyon vardı. Hemodinamik tetkikten yirmidört saat içinde ekokardiyografi ile aşağıdaki yöntemlerle maksimum ve ortalama pulmoner arter basınçları inferior vena kava çapı ve inferior vena kava solunumsal büzülme indeksi hesaplandı. Kateter ile elde edilen maksimum pulmoner arter basıncı, ekokardiyografi ile elde edilen maksimum pulmoner arter basıncı student- 1 testi kullanılarak karşılaştırıldı ve sonuçların benzer olarak bulundu( r = 0,981, p =0,0001). Bu iki parametre lineer regresyon analizi kullanılarak karşılaştırıldı ve korelasyon saptandı(F =1 080,6 p =0,0001 ). PAZ' dan ortalama pulmoner arter basıncı hesaplandı. Kateter ile ölçülen ortalama pulmoner arter basıncı ile student- t testi kullanılarak karşılaştırıldı ve sonuçlarının benzer olduğu gözlendi (r =0,886, p =0,0001). Lineer regresyon analizi kullanılarak her iki parametre arasında korelasyon bulundu(F= 172,14p=0,0001). Kullanılan ampirik sağ atriyum basınç değerlerinin yerine inferior vena kava çapı ve solunumsal büzülme indeksine göre belirlenen sağ atriyum basınç değerlerinin, CW doppler ekokardiyografide bulunan sağ ventrikül- sağ atriyum arasındaki sistolik gradiyentine eklenmesi ile maksimum pulmoner arter basıncının saptanmasında hemodinamik ölçümlerle daha belirgin korelasyon bulundu. 52