Rekraktif cerrahi sonrasında korneada nitrotirozin

Abstract

VI. ÖZET Fotorefraktif keratektomi (PRK) refraktif bozuklukların düzeltilmesinde oldukça etkin bir cerrahi girişimdir. PRK sonrası haze ve regresyonda, serbest oksijen radikalleri ve keratosit ölümü ile artan yara iyileşmesi cevabı sorumlu tutulmaktadır. Nitrik oksit, toksik metabolitleri ile özellikle de peroksinitrit ile doku hasan ve hücre ölümüne yol açmaktadır. Çalışmamızda tavşan deneklerde epitel depritmanı + PRK, LASIK yüzeyel ablasyon, LASIK derin ablasyon, flap kaldırılması ve kontrol olmak üzere S ayrı grupta 4 saat sonra kornea dokuları alındı. Frozen kornea kesitleri hazırlanarak, immünoflüoresan boyama yapılıp konfokal mikroskopi görüntü analizi ile nitrotirozinin araştırıldı. Epitel debritmam + PRK grubunda diğer gruplardan daha fazla nitrotirozin boyanması, keratosit sayısında ve epitel debritmam yapılan bölgede hücre yoğunluğunda artma gözlendi LASIK derin ablasyon ve yüzeyel ablasyonda nitrotirozin boyanması flap grubuna göre daha fazla izlendi Yüzeyel ablasyon grubunda boyanma epitele yakın bölgede diffüz olarak gözlenmiştir. Bu üç grupta nitrotirozin boyanması daha çok ekstrasellüler ortamda fazla görülürken, hücre içi nitrotirozin boyanması daha az izlendi. Flap grubunda ise ekstrasellüler nitrotirozin boyanmasına rastlanmazken, hücre içi nitrotirozin boyanması az da olsa gözlendi PRK sonrası nitrit/nitrat seviyelerindeki beklenilen artışın görülmemesinin sebebi nitrik oksitin toksik metaboHti olan peroksinitriti oluşturmasıdır. Çalışmamış ileride antioksidan ve NOS inhmitörlerinin tedavi gruplarım içeren çalışmaların planlanmasına, dolayısı ile bu ajanların haze ve regresyonun önlenmesi amacı ile kullanılmasına öncülük edebilir. 28