3D-TOF MR anjiografi ile pediatrik yaş grubunda saptanan Willis poligonu morfolojik varyasyonları ve poligonu oluşturan vasküler yapı çaplarının değerlendirilmesi

Abstract

83 ÖZET Amaç: Çalışmamızın amacı pediatrik olgularda Willis poligonunu 3D TOF-MRA ile değerlendirmek, Willis poligonu varyasyonlarının prevelanslarmı yaş ve cinsiyete göre belirlemek, ayrıca poligonu oluşturan vasküler yapı çaplarını saptamak ve literatürle karşılaştırmaktır. Gereç ve yöntem: Bir tesla gücünde MR cihazı ile vasküler lezyonu ya da infarktı bulunmayan 131 olgunun (1 ay- 17 yaş, ortalama: 6.7, 83 E, 48 K) Willis poligonlarının 3D TOF-MRA görüntüleri elde edildi. Üç ayrı yaş grubu (A,B,C) oluşturulup, her yaş grubu ve her iki cins için ayrı ayn varyasyon prevelanslan ve vasküler yapı çaplarının ortalama değerleri hesaplandı. İstatistiksel işlemler için `SPSS for Windows` yazılımı kullanıldı. Sonuçlar literatür ile karşılaştırıldı. Bulgular: Damar çaplarının yaşla birlikte artış gösterdiği ve bu artışın gelişme çağında daha belirgin olduğu izlendi (PO.05). Cinsiyet karşılaştırmasında ise özellikle ICA, MCA ve ACA çaplarının hemen her grupta erkeklerde kızlara göre daha yüksek olmasına karşın istatiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Sağ ve sol arter çaplarının karşılaştırılmasında da istatiksel olarak anlamlı fark bulunmadı, ancak ICA ve ACA için değerler 0-6 yaşlar arasında sağ tarafta daha yüksek iken ilerleyen yaşla birlikte üstünlüğün sola kaydığı izlendi. C yaş grubunda ölçülen Willis poligonu damar çapları literatür ile uyumluluk gösterdi. Yaş gruplarına ve cinsiyete göre varyasyon görülme sıklığı açısından anlamlı bir istatiksel farklılık saptanmadı. Her 3 yaş grubunda ve her iki cinsde en sık rastlanan varyasyon ön halka için (a) ve (g), arka halka için ise (a),(d) ve (e) olarak tespit edildi. Sonuç: 3D TOF-MRA yöntemi, Willis poligonunun değerlendirilmesinde uygulaması kolay, hassas, güvenilir, X ışını içermemesi ve kontrast ajan gerektirmemesi nedeniyle tercih84 edilmesi gereken bir modalitedir. Bu çalışmadan elde edilen verilerin pediatrik olgularda bundan sonra yapılacak 3D TOF-MRA çalışmaları için referans olabileceği düşünülmektedir.