Gastroözefajial reflü ve nonülser dispepsi hastalarında midede helikobakter pilori dağılımı ve kardiya bölgesi inflamasyonu

Abstract

67 ÖZET Gastroözefajial reflü hastalığının etiyolojisi halen tartışmalıdır. Bu konuda helikobakter pilorinin rolü olup olmadığı belli değildir. Literatürde Helikobakter pilorinin GÖR gelişmesinde bir etken olduğunu iddia edenlerin yanında, koruyucu olduğunu iddia edenler ve hiçbir ilişkisi olmadığını bildiren yayınlarda vardır. 1) Bu çalışmada Helikobakter pilori varlığı ile gastroözefajial reflü hastalığı arasında bir ilişki bulunamamıştır. Ancak antral predominant gastritisli olgularda anlamlı düzeyde kardiyak inflamasyon ve endoskopik olarak reflü özefajit tespit edilmiştir. Buna göre antral predominant gastritisi olan vakalarda kardiyadan biyopsi alınmasının karditisin erken tanısı için yararlı olabileceği düşünülebilir. Nonülser dispepsi etiyolojisi belli olmayan bir hastalıktır. Helikobakter pilori bu konuda en fazla suçlanan etken olmuştur. Gerek normal popülasyona göre daha yüksek HP varlığı olması gerekse hastaların bir grubunun HP eradikasyonuna iyi cevap vermesi HP' nin hastalığın etiyolojisinde bir etken olduğunu düşündürmektedir. Ancak bu güne kadar helikobakter pilorinin rolü etiyopatogeneze açıklama getirecek bir şekilde izah edilememiştir. 2) Çalışmamızda NUD dismotilite benzeri subgrubunda antral HP oranı diğer subgruplara oranla anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Yine HP' nin eşlik ettiği antral predominant gastritis vakalarında kardiya inflamasyonu normal olgulara ve diğer subgruplardaki olgulara oranla anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Bunun nedeni olarak HP' nin antral motiliteyi etkiliyor olması yorumu yapılabilir.