Pulmoner tüberküloz tanısında Dot Immunobinding Assay ve ELISA yöntemleriyle antijen aramanın yeri

Abstract

ÖZET: Pulmoner tüberkülozda erken tanı koymak amacıyla yapılan bu Çalışmada, enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ve dot- immunobinding assay (Dot-lba) yöntemleriyle balgamda mikobakteriyel antijenler araştırıldı. ELİSA'da çift antikor sandwich prosedürü uygulandı. Her iki metodda, ticari olarak bulunan anti-M.bovis BCG antikorları kullanıldı. Toplam 110 balgam ELISA ve Dot-lba yöntemiyle test edildi. ARB ve kültürü pozitif 60 hastanın 45'i (%75) ELISA ile pozitif bulunurken Dot-lba metoduyla 38'i (%63.3) pozitif bulundu. ARB-negatif kültür-pozitif 20 hastanın 11 'i (%55) ELISA ile, 8'i (%40) Dot-lba metoduyla pozitif olarak saptandı. Non-tüberküloz kontrol grubunda ELISA ile pozitif sonuca rastlanmazken Dot-lba ile 1 pozitiflik saptandı. ELISA ve Dot-lba metodlarının her ikisi de, 55 ng/ml M.tuberculosis sonike proteinini saptadı. ELISA metodunun özgüllüğü %100, duyarlılığı %70 bulunurken Dot-lba metodunun özgüllüğü %96.6, duyarlılığı ise %57.5 olarak saptandı. Balgamdaki mikobakteriyel antijenlerin araştırılmasında her iki metodun birbirine korelasyon gösterdiği ancak Dot-lba metodunun ELİSA'ya oranla daha düşük duyarlılıkta olduğu bulundu. Bununla birlikte her iki metodun da pulmoner tüberkülozun erken tanısında kullanılabilecek duyarlı ve özgül metodlar olduğu saptandı.

YABANCI DİLDE ÖZET: SUMARY: In this study enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and dot- immunobinding assay (Dot-lba) were examined for their usefulness in detecting mycobacterial antigens in sputum in pulmonary tuberculosis. A double-antibody sandwich procedure was set up in ELISA. We were used a commercially available anti-M.bovis BCG antibodies in both procedure. A total of 110 sputum specimens were tested for tuberculosis by ELISA and Dot-lba. Of the 60 specimens that were smear positive and culture positive, 45 (75 %) were positive by ELISA and 38 (63.3 %) were positive by Dot-lba. 11 of the 20 (55 %) culture-positive smear-negative samples were positive by ELISA and 8 of 20 (40 %) culture-positive smear-negative samples were positive by Dot-lba. While no positive result was detected by ELISA, one positive result was obtained by Dot-lba in the non-tuberculous control group. In both methods the detected M.tuberculosis sonicated protein was 55 ng. per mililiter. Dot-lba showed excellent corelation with ELISA for the detection of mycobacterial antigens in sputum. While the specificity was 100 % and sensitivity was 70 % in ELISA method, they were 96.6 % and 57.5 % respectively in Dot-iba method. As a result, both methods have the sensitivity and specificity that can be used in early diagnosis of pulmonary tuberculosis, the Dot-lba method was less sensitive than ELISA.