Farklı yaş gruplarında Actinobacillus Actinomycetemcomitans`ın varlığının araştırılması ve serotiplendirilmesi

Abstract

-114- ÖZET Farklı yaşlardaki hem periodontal yönden sağlıklı, hem de hastalıklı bireylerde izlenen ve ayrıca patojenitesinde ailesel rolün öneminden de bahsedilen A.actinomycetemcomitans'a yönelik bilgiler halen kesinlik kazanmamıştır. Bu nedenle, A.actinomycetemcomitans'ın farklı yaş gruplannda yer alan bireylerde varlığının araştırılması ve ailesel profilinin incelenmesi amaçlanmıştır. 0-19, 20-35 ve 36 yaş ve üzerinde yer alan, sırasıyla 80, 111 ve 109 olmak üzere, 300 bireyde, A.actinomycetemcomitans varlığı ve bireylerin periodontal durumları incelenmiştir. A.actinomycetemcomitans pozitif ve EYP'li bulgulanan bireyler arasında yer alan, 1 1 proband ve 44 aile bireyi olmak üzere, toplam 55 aile bireyinde A.actinomycetemcomitans pozitif bulunan bireylere ait izolasyonlar, immündifüzyon yöntemi ile serotiplendirilmiş ve AP-PCR tekniği ile de genotiplendirilmiştir. Sonuçlar, Z testi kullanılarak istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. 300 birey genelinde %34 olarak bulgulanan A.actinomycetemcomitans pozitiflik oranları, farklı yaş gruplarına göre sırasıyla, %45, %44 ve %15 olarak belirlenmiştir. 0-19 ve 20-35 yaş grublan ile, 36 yaş ve üzerindeki bireylerin yer aldığı yaş grubundaki pozitiflik oranlan arasında da, istatistiksel farklılık bulunduğu (p<0.01) tespit edilmiştir. Pozitiflik oranlarına, bireylerin periodontal durumları yönünden bakıldığında, sağlıklı bireylerde, genelde %8, yaş gruplanna göre de %17, %6 ve %0, gingivitisli bireylerde, genelde %14, yaş gruplanna göre ise %24, %13 ve %3 olarak bulgulanmıştır. LJP'li bireylerde ise, genelde %84, yaş gruplanna göre %96 ve %73 olarak tespit edilmiştir. 0-19 yaş grubunda, LJP'de %96, 20-35 yaş grubunda LJP'de %73 ve HİP'de %68, 36 yaş ve üzerindeki bireylerde de EP'de %24 olarak izlenen-115- pozitiflik oranlan ile, bu üç yaş grubunda yer alan sağlıklı ve gingivitisli bireylerde bulgulanan pozitiflik oranlan arasında, istatistiksel anlamlı farklılık bulunduğu (p<0.01) belirlenmiştir. 11 ailede yer alan 55 aile bireyinden, pozitif bulgulanan 38 bireyin (%69), sadece tek bir serotip ve genotiple enfekte 35'inin %95 oranında olduktan bulgulanırken, aileler genelinde 5 ailenin sadece tek bir serotip ve genotiple enfekte olduğu tespit edilmiştir. Aile bireylerinde, aynı serotip ve genotiple enfekte kardeşlerin %55 oranında bulunduğu izlenirken, eşler arasında horizontal geçişin %18, çocuklar ve ebeveynler arasında vertikal geçişin ise %82 oranlannda yer aldığı bulgulanmıştır. Probandın 1 PPP, 5 UP'li çocuk olduğu 6 ailenin 5'inde, ebeveynlerden en az birinin periodontal yıkıma sahip olduğu belirlenirken, probandın 1 LJP, 3 HİP'li ebeveynler olduğu 4 ailede bulunan çocukların hiçbirinde periodontal yıkım izlenmemiştir. Periodontal yıkımı olmayan, ancak, pozitif bulunan ve aynı serotip ve genotiple enfekte olan aile bireylerinin, genelde küçük yaşlardaki çocuklardan oluşması, bu çocuklarda, periodontal durumlarının takip edilmesi gerektiğini göstermektedir. Ancak bu şekilde, mikroorganizmanın ne şekilde patojenite kazanıp, periodontal yıkıma neden olduğu ortaya konabilir.

-116- SUMMARY The data about A.actinomycetemcomitans, which is said to be associated either with periodontal health or disease and the role of familial transmission on its pathogenity is still not get certain. For that reason, the present study aims to evaluate the presence of A.actinomycetemcomitans in different age groups and search for the family profile. The prevalence of A.actinomycetemcomitans and periodontal status in a total of 300 subjects among the age groups of 0-19, 20-35 and 36 years old and older, with a number of 80, 111 and 109 in the same order, are examined. The isolations of a total of 55 subjects with 11 probands that are A.actinomycetemcomitans positive subjects with EOP and 44 family members are serotyped with immundiffusion and genotyped with AP-PCR. Results are evaluated statistically by Z-test. %34 prevalence of A.actinomycetemcomitans in a total of 300 subjects is found; that is %45, %44 and %15 in the age groups. There is a statistically significant (p<0.01) difference between both of 0-19, 20-35 age groups and 36 years old and older age group. When the prevalence of A.actinomycetemcomitans is evaluated according to the periodontal status of the subjects, it is found %8 in healthy subjects in general and %17, %6 and %0 in the age groups of these healthy subjects, %14 in the subjects with gingivitis and %24, %13 and %3 in the age groups of these subjects. In UP, the prevalence of A.actinomycetemcomitans is found %84 generally and %96, %73 in age groups. There is a statistically significant (p<0.01) difference between prevalences of,%96 of UP in 0-19 age group, %73 and %68 of UP and RPP in 20-35 age group, %24 of AP in 36 years old and older age groups, and subjects with gingivitis and healthy periodontium in these age groups. The 35 of (%95) 38 A.actinomycetemcomitans positive-117- subjects among 55 family members in 11 families, are found to be enfected with only one serotype. Among 11 families, 5 of them are enfected with only one serotype and genotype. Among family members, %55 of siblings and %18 of spouses are enfected with the same serotype and genotype; besides, vertical transmission between parents and childs occur in a ratio of %82. While, in 4 families with 1 UP, 3 RPP probands, anyone of the children shows periodontal destruction, in 5 of 6 families with 1 PPP, 5 UP child proband, at least one of the parents show periodontal destruction. The fact that, the family members which have no periodontal destruction but are found positive and enfected with the same serotype and genotype, generally consist of children at smaller age indicates to control the the periodontal status of those childs. By this way, how this microorganism gains pathogenity and leads to periodontal destruction can be explained.