Rezin İnfiltrasyon Tekniği ile Bir Dental Adeziv Sistemin Dentin Tübüllerine Penetrasyon Etkinliğinin İn Vitro Karşılaştırılması

Abstract

Bu çalışmanın amacı, dentin hassasiyeti tedavisinde kullanılmakta olan bir dental adezivsistem ile rezin infiltrasyon sisteminin, iki farklı yüzey işlemi ile dentin tübül penetrasyonetkinliklerinin karşılaştırılmasıdır. Çalışmaya çekilmiş gömülü 3. molar dişlerden elde edilen42 dentin örneği dahil edildi. Bu örneklerden 2 tanesi yüzey uygulamalarının SEM ileincelenmesinde kullanıldı. Kalan örnekler rastgele 2 ana ve 2 alt grup olmak üzere 4 grubaayrıldı (n=10). Grup 1a'da (Fosforik asit+Adeziv) %37'lik fosforik asit 15 saniye uygulandı,Adper Single Bond 2 (3M, Almanya) üretici talimatlarına göre uygulandı. Grup 1b'de(EDTA+Adeziv) %17'lik EDTA 1 dakika süreyle dentin yüzeyine uygulanıp ardından AdperSingle Bond 2 uygulandı. Grup 2a'da (Fosforik asit+ICON) yüzey işlemi olarak %37'lik fosforikasit 15 saniye uygulanıp, ICON rezin infiltrasyon (DMG, Almanya) uygulandı. Grup 2b'de(EDTA+ICON) %17'lik EDTA'nın 1 dakika uygulanmasının ardından ICON uygulandı. Distile suiçerisinde, 37°C'de 24 saat etüvde bekletilen örnekler SEM ile incelendi. Her örnekten x700büyütmede alınan fotoğraflardaki rezin penetrasyon yoğunluğu iki kör araştırmacı tarafındanskorlandı. Her örnek için rezin penetrasyon derinliği ölçümü yapıldı. Penetrasyonyoğunluğunun istatistiksel olarak değerlendirilmesinde Kruskal Wallis ve Mann Whitney Utesti, penetrasyon derinliği değerlerinin istatistiksel analizinde tek yönlü varyans analizi(ANOVA) ve Tukey HSD testi kullanıldı. ICON uygulanan gruplarda, Adper Single Bond 2uygulanan gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yoğun ve derinpenetrasyon gözlendi (p=0,000). Tüm grupların penetrasyon yoğunluğu arasında istatistikselolarak anlamlı farklılık bulundu (p<0,05). Fosforik asit uygulanan gruplarda penetrasyonyoğunluğunun, EDTA uygulanan gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede fazlaolduğu bulundu (p=0,001). ANOVA sonuçlarına göre grupların rezin penetrasyon derinlikleriarasında anlamlı farklılık bulundu (p=0,000). Fosforik asit uygulanan gruplarda daha derinrezin penetrasyonu izlendi, ancak EDTA uygulanan gruplarla aralarındaki farkın istatistikselolarak anlamlı olmadığı bulundu (p=0,280). Çalışmamızın sonuçlarına göre, %37'lik fosforikasitin 15 saniyelik uygulamasının, %17'lik EDTA'nın 1 dakikalık uygulamasına göre smearkaldırma ve tübül açmada daha başarılı olduğu söylenebilir. Ayrıca ICON rezin infiltrasyonsisteminin Adper Single Bond 2 dental adeziv sisteme göre daha dentin tübüllerine etkinpenetrasyon gösterdiği söylenebilir.

The aim of this study was to assess and compare the dentin tubule penetration effectiveness of adental adhesive and a resin infiltration system –which had been using for treatment of dentinhypersensitivity- used with two different surface treatments. Dentin specimens were obtainedfrom 42 impacted 3rd molars, 2 of these specimens were used to detect the effects of surfacetreatments. Remaining dentin specimens were randomly divided into 2 main and 2 subgroups. InGroup 1a (Phosphoric acid+Adhesive), dentin surfaces were treated with 37% phosphoric acidfor 15 seconds, Adper Single Bond 2 (3M, Germany) was applied according to the manufacturer'sinstructions. In Group 1b (EDTA+Adhesive), dentin surfaces were treated with 17% EDTA for 1minute, Adper Single Bond 2 was applied according to the manufacturer's instructions. In Group2a (Phosphoric Acid+ICON) dentin surfaces were treated with 37% phosphoric acid for 15seconds, ICON (DMG, Germany) was applied according to the manufacturer's instructions. InGroup 2b (EDTA+ICON), dentin surfaces were treated with 17% EDTA for 1 minute, ICON wasapplied according to the manufacturer's instructions. The specimens were incubated at 37°C for24 hours and assessed with a scanning electron microscope (SEM). Resin penetration intensity wasscored by two blind researchers on the photographs taken at X700 magnification. Resinpenetration depth was measured for each specimen. For statistical analysis, Kruskal Wallis andMann Whitney U tests were performed for resin penetration intensity scores, One Way Analysisof Variance (ANOVA) and Tukey HSD tests were used for resin penetration depth data. ICONhad shown significantly more resin penetration intensity and more resin penetration depth thanAdper Single Bond 2 (p=0.000). There were statistically significant differences between thepenetration intensity of all groups (p 0.05). Phosphoric acid treatment groups had shownsignificantly more penetration intensity than EDTA treated groups (p=0.001). ANOVA showedthat there were statistically significant differences between the penetration depths of groups(p=0.000). Deeper resin penetrations were observed in phosphoric acid-treated groups but therewere no statistically significant differences with the EDTA treated groups (p=0.028). According tothe results of this study, it can be concluded that 15 seconds of 37% phosphoric acid treatment isbetter than 1 minute 17% EDTA treatment for removal of smear layer and for opening thedentinal tubules. Also, it can be concluded that tubular penetration effectiveness of the ICON resininfiltration system is better than Adper Single Bond 2 adhesive system.