Dicle Üniversitesi Hastanesi`nde nozokomial infeksiyonlar ve risk faktörleri

Abstract

ÖZET Nozokomial infeksiyonlar bütün dünyada önemli bir sorundur. Dicle Üniversitesi Hastanesinde 01.01.1997'den 31.12.1997'ye kadar yürütülen prospektif çalışmada nozokomial infeksiyon insidansı % 4,3 1 olarak saptanmıştır. Nozokomial infeksiyonlar en sık üroloji (% 20,7), dahiliye (% 15,0), genel cerrahi (% 14,1), yanık ünitesi (% 12,4), ortopedi (% 10,7), çocuk hastalıkları (% 6,2), nöroloji (% 5,7), beyin cerrahi (% 4,8), göğüs kalp damar cerrahisi (% 3,2), çocuk cerrahisi (% 2,1) kliniklerinde görülmüştür. Üriner infeksiyon (% 42,0) ve cerrahi yara infeksiyonlan (% 28,2) en sık görülen infeksiyon türleri olup, cilt infeksiyonlan (% 10,0), bakteriyemi (% 6,4), sepsis (% 5,8) ve pnömoni ( % 4,8) bunları izlemektedir. En sık tespit edilen mikroorganizmalar E. coli (% 29), Pseudomonas (% 20), S. aureus (% 14), Klebsiella (% 1 1), Enterobacter (% 10), S. epidermidis (% 3) dir. Mortalite oranı hastane genelinde % 7,99, nozokomial infeksiyon gelişen grupta % 11,58, benzer primer hastalığa sahip infeksiyon gelişmemiş kontrol grubu ise % 8,27 olarak bulundu. Mortalite oranlan yönünden nozokomial infeksiyon gelişen hasta grubuyla kontrol grubu ve tüm hastaneye yatan hasta grubu arasındaki fark anlamlıydı (sırasıyla, p<0,005 ve p<0,05). Nozokomial infeksiyon gelişen grupla tüm hastalann ve kontrol grubunun yatış süreleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (sırasıyla p<0,001 vep<0,0001). 39

ABSTRACT Nosocomial infections are important worldwide problem. A prevalence study was performed prospectively, in Dicle University Hospital (DUH) from January 1, 1997 through December 31, 1997. The incidence of nosocomial infections was found 4.31%. Nosocomial infections were seen frequently in the department of urology (20.7%), internal medicine (15.0%), general surgery (14.1%), burn unit (12.4%), orthopedics (10.7%), pediatrics (6.2%), neurology (5.7%), neurosurgery (4.8%), cardiovascular surgery (3.2%) and pediatric surgery (2.1%). The urinary tract (42.0%) and surgical wound infections (28.2%) were seen the most prevalent of all. They were followed by skin infections (10.0%), bacteremia (6.4%), sepsis (5.8%) and pneumonia (4.8%). The most prevalent microorganisms were E. coli (29%), Pseudomanas spp (20%), S. aureus (14%), Klebsiella spp. (11%), Enterobacter spp (10%), S. epidermidis (3%). The mortality rate of all patients hospitalized in DUH was reported is 7.99%. This rate was found 1 1.58 % in cases with nosocomial infections, and 8.27% in the control group who had similar primary diseases. Mortality rates and mean hospitalization time of our cases with nosocomial infections were found statistically different in all patients hospitalized in the DUH (p<0.05, pO.OOl) and the control group (p<0.005, pO.0001). 40