Brucella seropozitif hastalarda serum antikor titreleri ile bazı yangısal ve biyokimyasal parametrelerin karşılaştırılması

Abstract

Bu çalışmada Brucella seropozitif olan insan serumlarındaki antikor titreleri ile serum nitrik oksit (NO) konsantrasyonları ve toplam oksidan-antioksidan kapasitelerinin (TOK-TAK), serum CRP, AST, ALT ve hematolojik bulguların karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışma 2007-2009 yıllarında Kars Devlet Hastanesine ateş, artrit, eklem ağrısı gibi belirtiler sebebiyle gelen hastalardan alınan kan örneklerinde Brucella bakımından seropozitif numunelerden titreleri 1/160, 1/320 ve 1/640 olanlardan yirmişer adet olmak üzere 60 örnek ve negatif olan 20 örnekte analizler yapıldı. Brucella antikor titrelerinin serum TOK konsantrasyonu üzerine etkisi bulunurken (P<0,01) bu titreler ile serum NO, TAK, CRP, AST ve ALT değerleri arasında bir ilişki bulunamadı. Ancak 1/640 titrede AST konsantrasyonu sayısal olarak yüksek bulundu (P<0.07). Brucella antikor titreleri lökosit (P<0,05) eritrosit (P<0,05) sayılarını etkilerken, bunların trombosit sayıları üzerine etkileri bulunmadı. 1/160 ve 1/320 titrelerde eritrosit ve lökosit değerlerinde değişiklik görülmezken, 1/640 titrede lökosit sayılarının azaldığı, eritrosit sayılarının ise arttığı belirlendi. Brucella antikor titreleri ile TOK (r=0,44; P<0,01), AST (r=0,23; P=0,05) değerleri ve eritrosit sayısı arasında pozitif korelasyon (r=0,32; P<0,01) bulunurken, lökosit sayısı arasında negatif korelasyon (r= -0.32; P<0,01) saptandı. Brucella antikor titreleri ile serum NO konsantrasyonları arasında bir ilişki belirlenemediği gibi Brucella negatif ve pozitif serumlarda NO konsantrasyonlarında bir fark belirlenemedi. Bu sonuç NO'nun anti-Brucella özelliğinin sistemik olarak değil dokularda daha önemli olabileceğini ve Brucella etkenlerinin makrofajlarda yaşayabilmesi için NO sentezini baskılayabileceğini düşündürmektedir. Ayrıca TAK değerlerinin azalmaması antioksidan sistemin immun mekanizmaların bir parçası olarak etkin olduğunu göstermektedir. Çalışma sonuçlarının brusellozun klinik değerlendirilmesinde ve hastalığın patogenizini daha iyi anlamaya yardımcı olması beklenmektedir.

In this study, it is aimed to compare serum nitric oxide (NO) concentrations and total oxidant-antioxidant capasities (TOC-TAC), serum CRP, AST, ALT and hematological findings with respect to Brucella seropositive human serums antibody titers. Analyses were performed in blood samples collected from patients with complaints of fever, arthritis, joint pain etc., between 2007 and 2009 at Kars State Hospital. Further analyses were done in twenty Brucella seropositive samples from each titers (1/160, 1/320 and 1/640) as sixty samples in total, and in twenty negative samples. While significant (P<0,01) effect of Brucella antibody titers on serum TOC concentration was detected, no relationship was found between those titers and serum NO, TAC, CRP, AST and ALT values. However, AST concentration was numerically higher at 1/640 titer (P<0.07). Brucella antibody titers affected leucocyte (P<0,05) and erythrocyte (P<0,05) numbers; whereas, no effect of those titers on trombocyte numbers were observed. While no changes in erithrocyte and leucocyte numbers at 1/160 and 1/320 titers, decrease in leucocyte and increase in erythrocyte numbers were determined at 1/640 titer. There was a positive correlation between Brucella antibody titers and TOC (r=0,44; P<0,01), AST (r=0,23; P=0,05) values and eritrocyte numbers (r=0,32; P<0,01); whereas, there was a negative correlation between Brucella antibody titers and leukocyte numbers (r=-0.32; P<0,01). Neither relationship was found between Brucella antibody titers and serum NO concentrations, nor difference was detected between Brucella negative and positive serums for serum NO concentrations. This result may imply that anti-Brucella property of NO could be important at tissue level rather than systemic level, and Brucella microorganisms could suppress NO synthesis in macrophages to survive. Moreover, no decrease in TAC values reveal that antioxidant system could be active as part of immun mechanisms. Better clinical evaluation and understaning of pathogenesis of brucellosis are expected with these obtained results.