Anizometropik ambliyop hastalarında farklı kapama sürelerinin başarı yönünden kıyaslanması

Abstract

Çalışmamızda anizometropik ambliyop tanısı ile takip edilen hastalarımızda farklı kapama süreleri sonucunda tedaviye verdikleri cevabın birbirleri ile kıyas edilmesi amaçlandı. Bu amaçla eylül 2011- Nisan 2016 tarihleri arasında, Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Pediatrik Oftalmoloji ve Şaşılık Birimi'nde anizometropik ambliyopi tanısı alan hastaların dosyaları geriye dönük dosya tarama yöntemi ile değerlendirildi ve takipleri düzenli devam eden toplam 126 olgu çalışma kapsamına alındı.Çalışmamıza yaşları 4 ile 9 arasında değişen, ortalama takip süreleri 1 yıl olan 60 kız (47,6%), 66 erkek (%52.4) toplam 126 anizometropik ambliyop hasta dahil edildi. Refraktif değerlerine göre sınıflandırıldığında hastaların 52'si (%42.1) hipermetrop, 9'u (7.1) miyop, 55'i (43.7) astigmat, 9'u (%7.1) ise hipermetrop ve astigmat özelliğini taşımakta idi. Ambliyopi siddetine göre sınıflandırıldığında ise 48'i (38.1) hafif, 61'i (48.4) orta ve 17'si (13,5) ağır ambliyoptu. Hastalar okul öncesi (4-6 yaş), okul çağı (7-9 yaş) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Okul öncesi grubunda yer alan 52 hastanın yaş ortalaması 5.3 okul çağı grubundaki 74 hastanın yaş ortalaması 7,1 idiHastalarımız gruplandırılırken yaş, anizometropinin refraktif özelliği, ambliyopinin ağırlık derecesi ve cinsiyet temel kriter olarak alındı. Gruplandırılan hastalarımıza uygulanan gün içi farklı saat kapama sonucundaki veriler istatistiksel olarak birbiri ile kıyaslandı. Bir yillik takip neticesinde okul öncesi grup ile okul çağı grubundaki hastalarin gorme artisinin benzer oldugu ancak tedavinin 1., 3., ve 6. aylarindaki takiplerdeki gorme artislari birbirleri ile kıyaslandığında herbir kapama süresi için okul öncesi grupta görsel başarısının daha fazla olduğu tespit edildi. Okul öncesi ve okul çağı grubundaki hastalarin 1. yil sonunda kapama tedavisine verdikleri cevap benzer olmasina ragmen ilk 6 ayda kapama süreleri kıyaslandığı zaman görme seviyesindeki artışin en başarılı oldugu hastalarin 4 saat ile 6 saat kapama tedavisi uygulanan hastalar oldugu saptandı. Bu ilk 6 aylik takip suresince 2 saat kapama tedavisi uygulanan orta ve ağır şiddette ambliyopisi bulunan hastalardaki vizyon artisi anlamli olarak daha az idi. Sonuç olarak özellikle ilk 6 ayda erken yaşta ve gün içinde fazla saat kapama yapıldığı takdirde görsel başarının daha fazla arttığı saptandi. Her iki yaş grubunda da orta ve ağır şiddette ambliyopisi bulunan hastalarda kapama süresini arttırmanın görsel başarıya daha kısa sürede ulaşmayı sağladığı izlendi.

daha sonra doldurulacaktır