Acil serviste renal kolik ağrısında intravenöz deksketoprofen, ibuprofen vefentanil`in analjezik etkilerinin karşılaştırılması

Abstract

Renal kolik acil servislerde oldukça sık karşılaşılan, genellikle böbrek taşhastalığına bağlı gelişen, şiddetli ağrı ile kendini gösteren bir ürolojik acil durumdur.Acil tedavide temel amaç ağrının etkili şekilde giderilip kontrol altına alınması veüriner obtrüksiyonun renal fonksiyon kaybına yol açmadan giderilmesidir.Çalışmamızda intravenöz (IV) yolla uygulanan ibuprofenin, renal kolik ağrısı üzerineetkinliğini ve güvenilirliğini ölçmeyi hedefledik. 01.01.2016 - 30.06.2017 tarihleriarasında acil servise başvuran ve renal kolikten şüphelenilen ve Vizüel Ağrı Skalası(VAS) veya FLACC (yüz ifadesi, bacaklar, hareketler, ağlama, avutma) skaladan enaz 2 puan alan 235 hastadan onam alındı ve randomize olarak Grup A(deksketoprofen) Grup B (ibuprofen400mg) Grup C (ibuprofen800mg) ve Grup D(fentanil) olmak üzere 4 gruba ayrıldı. Radyolojik olarak tanısı doğrulanan 154 hastaGrup A (n=35), Grup B (n=37), Grup C (n=44), Grup D (n=38) çalışmaya dâhiledildi. Hastaların demografik verileri kaydedildi. İlaç uygulaması sonrası 20, 40 ve60. dakikalarda VAS ve FLACC skalaları tekrar değerlendirildi. Hastaların%64,9'unun erkek %35,1'inin kadın olduğu saptandı. Ortalama yaş 42,31 (±15,46)olarak hesaplandı. Dört ilaç grubunda da etkili analjezi sağlandığı görüldü fakat 20,40 ve 60. dakikadaki FLACC ve VAS skorlarındaki düşüş incelendiğinde ilaçgrupların birbirlerine istatistiksel olarak anlamlı üstünlük sağlamadığı görüldü (Pdeğerleri sırasıyla 0,368, 0,368, 1,000 ve 0,368, 0,368, 0,368 olarak hesaplanmıştır).Bu sonuçlar doğrultusunda IV ibuprofen uygulamasının acil serviste renal kolik ağrıtedavisinde etkili ve güvenilir bir alternatif olduğu düşünülebilir.

Renal colic is a common urgent urological problem seen in emergency departments,which often occurs due to kidney stone disease and manifests with severe pain. Themain goal in emergency treatment is to relieve and control pain effectively and toremove urinary obstruction without causing renal dysfunction. In our study, weaimed to measure the efficacy and safety of ibuprofen administered IV on renal colicpain. Between 01.01.2016 - 30.06.2017, 235 patients who were admitted to theemergency service and who were suspected of renal colic and received at least 2points from the VAS or FLACC scale divided into 4 groups randomly as Group A(dexketoprofen) Group B (ibuprofen 400mg) Group C (ibuprofen 800mg) and GroupD (fentanyl). 154 patients whose diagnoses were confirmed radiologically wereincluded in the study as Group A (n=35), Group B (n=37), Group C (n=44), Group D(n=38). Demographic data of the patients were recorded. VAS and FLACC scaleswere re-evaluated at 20, 40 and 60 minutes after medicine administration. 64.9% ofthe patients were male and 35.1% of were female. The mean age was calculated as42.31 (±15.46). Four medication groups showed effective analgesia, but when thedecrease in FLACC and VAS scores at 20, 40, and 60 minutes were examined, it wasseen that the medication groups did not have a statistically significant superiority toeach other (P values were respectively 0,368, 0,368, 1,000 and 0,368, 0,368, 0,368).In view of these results, IV ibuprofen administration may be considered as aneffective and reliable alternative in the treatment of renal colic pain in emergencydepartments.