Şanlıurfa bölgesinde bağırsak parazitlerinin dağılımı ve elısa yöntemi ile entamoeba hıstolytıca sıklığının araştırılması

Abstract

Gelismis ve gelismekte olan ülkelerde paraziter hastalıklar önemli halk saglıgısorunlarındandır. Türkiye'de de yapılan çalısmalar paraziter hastalıkların prevalansınınoldukça yüksek oldugunu göstermistir.Parazit enfeksiyonlarının önemli bir kısmını olusturan bagırsak parazitleri; yetersizbeslenmeye, fiziksel ve zihinsel gelisme geriligine, çevre ve okul hayatına uyum saglamadaeksiklige neden olabilir. Özellikle Amebiasis, Entamoeba histolytica protozoonunun nedenoldugu, dünya nüfusunun %10'unun enfekte oldugu ve tropikal ülkelerde yılda yaklasık100.000 kisinin ölümüne neden olan enfeksiyon hastalıgıdır.nsanlar, Entamoeba'nın amibik kolit ve karaciger absesine neden olan Entamoebahistolytica ve nonpatojen Entamoeba dispar olmak üzere morfolojik olarak ayırt edilemeyeniki türü tarafından enfekte olmaktadır.Bu çalısmanın amacı Sanlıurfa'daki bagırsak parazitlerinin dagılımını saptamaktır.Yapılan çalısmalarda Ocak-Kasım 2006 tarihleri arasında Sanlıurfa'daki HarranÜniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji Laboratuarı'na gelen 3380 dıskı örnegi nativ-lugolile direkt mikroskobik olarak incelenmistir.Toplam 609 kiside (%18) bir veya birden fazla parazit bulunurken, parazit görülenkisilerin %3,4 (21/609) `ünde 2 parazit birlikte görülmüstür.Nativ-lugol ile süpheli toplam 93 dıskı numunesine Entamoeba histolytica spesifiklektin antijenine dayalı mikro ELISA testi uygulanmıstır.Olguların 342 (%56,2)'sinde Giardia intestinalis, 123 (%20,2)'ünde Ascarislumbricoides, 67 (%11)'sinde Entamoeba histolytica, 27 (%4,4)'sinde Hymenolepis nana, 9(%1,5)'unda Trichuris trichiura, 8 (%1,3)'inde Taenia saginata, 5 (%0,8)'inde Chilomastixmesnili, 3 (%0,5)'ünde Enterobius vermicularis, 2 (%0,3)'sinde Cryptosporidium parvum ve2 (%0,3)'sinde Blastocystis hominis saptanmıstır.Bu çalısma sehrimizde bagırsak parazit enfeksiyonlarının hala önemli bir halk saglıgısorunu oldugunu göstermistir. Ayrıca amöbiyozun tanısında, mikroskobinin spesifik ve hassasolmaması nedeniyle morfolojik olarak Entamoeba dispar ve Entamoeba histolytica ayırtedilmez. Çalısmamız E.histolytica'yı E.dispar'dan ayırt etmek için E.histolytica antijentestlerinin bu isi yapabilecegini göstermistir.Anahtar kelimeler: Bagırsak parazitleri, E.histolytica, amipli dizanteri, ELISA, Sanlıurfa.

In both developed and developing countries, parasitic diseases constitute an importantpublic health issue. In Turkey too, various studies have shown that prevalance of parasiticdiseases are very high.Intestinal parasites constitute an important part of parasitic infections that may causeinadequate nutrition, physical and mental growth discrepancies and lack of harmony to schooland environment. Especially Amebiasis is an infectious diseaceae caused by the protozoanEntamoeba histolytica, which is common in tropical countries and infect 10% of the world?spopulation, resulting in approximately 100.000 deaths per year.Humans are infected by two morphologically identical species of Entamoeba.Entamoeba histolytica caused amebic colitis and liver abcess and Entamoeba dispar isnoninvasive.The aim of this study was to determine prevalence of intestinal parasites in Sanliurfa.In this study the result of 3380 stool samples that were examined using native-lugolpreparations (direct microscoby) in the Department of Microbiology, Medical Faculty ofHarran University in Sanliurfa between January-November 2006 were evaluated.A total of 609 (18%) of the stool specimens were found to be positive for one or onemore than one parasite. 21 subjects (3,4%) of the study population with intestinal parasitesharbored two parasites.A total of 93 stool specimens that were doubtful using the native-lugol methodreexamined by the Entamoeba histolytica spesific lectin antigen based ELISA test.The distribution of intestinal parasites was as follows: Giardia intestinalis in 342(%56,2), Ascaris lumbricoides in 123 (%20,2), Entamoeba histolytica in 67 (%11),Hymenolepis nana in 27 (%4,4) Trichurus trichiura in 9 (%1,5), Taenia saginata in 8 (%1,3),Chilomastix mesnili in 5 (%0,8), Enterobius vermicularis in 3 (%0,5), Cryptosporidiumparvum in 2 (%0,3) and Blastocystis hominis in 2 (%0,3) stool samples.This study showed that intestinal parasitic infections are still an important publichealth problem in our city. Also the microscopic diagnosis of amebiasis is neither spesific norsensitive since Entamoeba histolytica and Entamoeba dispar are indistinguishablemorphologically, our study have demonstrated the ability of E.histolytica ELISA tests todifferentiate potentially E.histolytica from E.dispar.Key words: Intestinal parasites, E.histolytica, amebiasis, ELISA, Sanliurfa.