Migrenin ağrılı ve ağrısız dönemlerinin otonomik fonksiyonlara etkisi

Abstract

1.0ZET Bu çalışma migrenli olgularda otonomik sinir sistemi fonksiyonlarının değerlendirilmesi amacıyla yapıldı. Otuz iki aurasız, 15 auralı migrenli hasta 32 kişilik kontrol grubuyla karşılaştırıldı. Otonom sinir sistemi fonksiyonlarını değerlendirmek amacıyla kardiyovasküler testler kullanıldı. Test sonuçları ağrılı ve ağrısız dönem arasında karşılaştırıldı. Migren ve kontrol grubunda kardiyovasküler refleks cevaplara bakmak için normal soluma, derin soluma, tilt, valvalva ve ortostatik kan basıncı değişkenlikleri incelendi. Ağrısız dönemde migrenli hastalarla kontrol grubu karşılaştırıldığında derin soluma, tilt, valsalva ve ortostatik kan basıncı değişkenliğinin anlamlı olduğu gözlendi (p<0.05). Ağrısız dönemde yapılan tüm testler ağrılı dönemde de yapıldı ve kontrol grubuyla kıyaslandığında ağrılı dönemde derin soluma, tilt, ortostatik kan basıncı değişkenliğinin migrenlilerde istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı (p<0.05). Migrenli hastalardaki kardiyovasküler cevapların bozukluk oranının kontrol grubuna göre yüksek olması parasempatik hipofonksiyon lehine, ortostatik kan basıncı değişkenliğindeki anlamlılık ise sempatik hipofonksiyon lehine yorumlandı. Daha çok serotonerjik yetmezliğe bağlı olduğu düşünülen habitüasyon bozukluklarının ve vizüel evoked potansiyel amplitüd artışının migrenin ağrılı döneminde düzeldiği bilinmektedir. Migrenli hastalarda ağrısız dönemde var olan otonomik bozuklukların ağrılı dönemde de devam etmesi serotonerjik bozukluğun yanında hipotalamik disfonksiyonun bu değişikliklerden sorumlu olabileceğini düşündürmektedir. Ancak bunun başka biyokimyasal testleri de içeren geniş kapsamlı yeni araştırmalarla desteklenmesi gerekmektedir. Anahtar Kelime: Migren, otonomik test, kardiyovasküler testler, valsalva testi, tüt testi, derin soluma testi. *£ f«gS«^

1. SUMMARY This work made with aim of to evaluate migraine cases autonomous nerve system functions. Thirty two without aura, 15 patients with aura migraine compared with 32 person control group. With aim of to evaluate autonomous nerve system functions cardiovascular test's used. With results of tests between painful and painless terms compared. For understand of cardiovascular reflex responds in migraine and control group, normal and deep breathing, tilt and valsalva maneuver and orthostatic blood pressure changes were investigated. Deep breathing, tilt and valsalva maneuver and orthostatic blood pressure changes were significant different when compared with migraine and control groups at painless term (p<0.05). All tests were done both at painless term and painful term. When findings compared to control group at painful term deep breathing, tilt maneuver and orthostatic blood pressure changes was statistically significant different (p<0.05). Higher ratio of cardiovascular reflex responds spoil's according to control group have been explain with parasempatic hypo function however, significant different of orthostatic blood pressure changes have been comment on sempatic hypo function. Failure of habituation and increase of visual evoked potential amplitud that much more have been think due to lack of serotonergic, have been know be regular at painful migraine term. Migraine's patients have autonomous spoilts at their painfull term what they've continue at painless term show that serotonergic spoilts and at same time hypothalamic dysfunction may be responsible from this changes. But except this test's which contain new searches necessary to support this. Key Word: Migraine, autonomic tests, cardiovascular tests, valsalva tests, tilt tests, deep breathing tests.