Ultrasonografi ile fetusta böbrek boyutlarının fetal 3`üncü veya 4`üncü lomber vertebra korpus yüksekliği ile oranlanması

Abstract

Diagnostik Ultrasonografi (USG) fetusta konjenital anomalilerin değerlendirilmesinde çok yaygın olarak kullanılmaktadır. Fetal böbrek boyutunu bilmek fetal renal anomalilerin tespitinde bize yardımcıdır. Böbrek uzunluğunun vertebra corpus yüksekliğine oranı renal vertebral index olarak adlandırılır. Fetal renal uzunluğun fetal vertebral korpus yüksekliğine oranındaki farklılıkların, fetusta renal yada vertebral bir anomali saptayabilme konusunda yol gösterici olabileceğini düşünüp böyle bir çalışmayı yapmayı amaçladık.Bu çalışmada tek fetusu olan 178 gebe bakıldı. Fetal böbrek uzunluğunun ve vertebra korpus yüksekliğinin gebelik yaşı ile doğru orantılı olarak arttığı saptandı (p<0.05). Renal vertebral indeks 18. haftada 8.22, 22.haftada 7.45, 26.haftada 7.08, 30.haftada 7.58, 34.haftada 8.42, 38.haftada 8.70 olarak ölçüldü.Fetal dönemdeki bu oran doğum sonrasıyla karşılaştırıldığında yaklaşık iki kat daha büyüktür. Doğum sonrasında yaşın artışıyla azalan bu oran fetal hayatta ise terme doğru artmaktadır. Fetal hayatta vertebra gelişimi böbrek gelişimine göre daha yavaş ancak doğumdan sonra artan yaşla beraber beklendiği gibi daha hızlı artmaktadır. Sonuç olarak; fetusta renal vertebral index'in, 7'nin altında yada 9'un üstünde olması durumunda üriner sistem yada iskelet sistemine ait patolojiler mutlak göz önünde bulundurulmalı ve ileri incelemeler yapılmalıdır.Anahtar kelime: Böbrek, Fetus, Renal vertebral indeks, Vertebra korpusu, Ultrasonografi,

Diagnostic ultrasonography (USG) has been extensively used in the evaluation of congenital anomalies in fetus. Knowing the size of fetal kidney helps us in the determination of fetal renal anomalies. The ratio of kidney length to vertebra corpus height is called as renal vertebral index. In this study, we wanted to test if the differences in this index may have a prognostic value or not in determining the renal and vertebral abnormalities in the fetus.In this study, 178 singleton pregnancies were evaluated. It is determined that kidney size and vertebra corpus heights are proportionally increasing with pregnancy age when the results compared according to pregnancy week (p<0.05). Renal vertebral index in 18th, 22nd, 26th, 30th, 34th and 38th week are measured as 8.22, 7.45, 7.08, 7.58, 8.42, 8.7 respectively.During the fetal period this ratio is two times greater than the one after delivery. After delivery, this ratio decreases with the increasing age whereas it increases toward the term in utero. This result shows that growth of vertebra is slower compared to the kidney growth during fetal life, but after delivery, with the increasing age, vertebral growth is more pronounced as expected. As a conclusion, if fetal renal vertebral index is less than seven or bigger than nine, then urinary or skeletal system abnormalities should be taken into account and further investigations should be carried out.Keywords: Fetus; Kidney; Renal vertebral index; Ultrasonography; Vertebral corpus.