Yenidoğan asfiktik bebeklerde teropötik hipotermi tedavisini alan hastaların cranial MRG bulgulariyla platellet, mean platelet volume white blood cell ve C reaktif protein markerlarının düzeyleri arasındaki ilişki

Abstract

Amaç: Perinatal asfiksi (PA) tanılı hastalarda postnatal 24, 48, 72. Saatlerdeki PLT, WBC,NEU, LYM, MPV ve CRP değerlerinin, beyin hasarının değerlendirilip gösterilmesinde objektifkriter olan MRG bulguları ile ilişkisini araştırmayı amaçladık.Materyal ve Metod: Çalışmamızda Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ArastırmaHastanesi Yenidoğan Yoğu bakım kliniğinde perinatal asfiksi tanısı ile takip ve tedavi edilen 53olgu retrospektif olarak değerlendirildi. PA olguların 3-10. günlerde çekilen cranial MRG bulgularıve postnatal 24, 48, 72. Saatlerdeki PLT, WBC, NEU, LYM, MPV ve CRP değerleri kaydedildi,değerler elektronik ortama aktarılarak SPSS programında analiz edildi.Bulgular: Hastalarımızın cranial MRG bulgularına göre değerlendirilmesinde olguların%17 hafif, %60 orta ve %23 oranında ağır afsiksi olarak sınıflandırıldı. Beyin hasar bulguları olanhastaların hepsinde belirgin CRP artışı tespit edildi (p<0.05). Beyin hasarı derecesiyle CRP arasındayapılan ilişkide beyin hasarı yüksek olan hastalarda CRP artışı daha yüksek olmasına rağmenistatistiksel olarak anlamsızdı (p>0.05). Beyin hasar derecesiyle CRP arasındaki ilişkininistatistiksel olarak anlamsız olmasının sebebi cranial MRG bulgularına göre ağır asfiksi grubundakihasta sayısının yetersizliğinden kaynaklandığını düşünüyoruz, ileri çalışmalar önerilir. Beyin hasarbulguları olan hastaların hepsinde ilk 24 saatindeki WBC ve NEU değerleri yüksek iken takipedilen saatlerdeki düşüş istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0.05). Orta ve ağır asfiksi gruplarımızdakiolguların trombosit değerlerindeki azalma istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0.05).Sonuç: MRG'da beyin hasarı bulguları olan hastaların tümünde WBC, NEU ve CRPdeğerlerinde artış, PLT düzeylerinde düşüş tespit edildi. Olguların erken dünemde yüksek olanWBC, NEU düzeylerinin ise zamanla azaldığı tespit edilmiştir. Erken dönemde yüksek WBC, NEUdeğerleri, takipte tespit edilen yüksek CRP ve düşük PLT düzeylerinin beyin hasarı ile ilişkiliolduğu gösterilmiştir.

Aim: We aimed to investigate the relationship between PLT, WBC, NEU, LYM, MPV andCRP values at postnatal 24, 48, 72 hours in patients with perinatal asphyxia (PA) and MRI findingswhich are objective criteria for evaluating and demonstrating brain damage.Materials and Methods: In this study, 53 patients with perinatal asphyxia diagnosed andtreated in the Neonatal Intensive Care Clinic of Harran University Faculty of Medicine Educationand Research Hospital were evaluated retrospectively. PA cases 3-10. cranial MRI findings andpostnatal 24, 48, 72 hours, PLT, WBC, NEU, LYM, MPV and CRP values were recorded.Results: According to cranial MRI findings, 17% of the patients were classified as mild,60% moderate and 23% severe asphyxia. Significant CRP increase was detected in all patients withbrain damage (p <0.05). The relationship between the degree of brain injury and CRP wasstatistically insignificant, although CRP increase was higher in patients with high brain damage (p>0.05). According to cranial MRI findings, we think that the relationship between the degree of braininjury and CRP is statistically insignificant because of the insufficient number of patients in thesevere asphyxia group, further studies are recommended. While WBC and NEU values were high inthe first 24 hours in all patients with brain damage findings, the decrease in follow-up hours wasstatistically significant (p <0.05). The decrease in platelet values of the patients in the moderate andsevere asphyxia groups was statistically significant (p <0.05).Conclusion: MRI showed increased WBC, NEU and CRP values and decreased PLTlevels in all patients with brain damage. It was found that WBC and NEU levels decreased in time,which were high in the early world. WBC, NEU levels, which are high in early period, have beenshown to be associated with brain damage. High CRP levels detected during follow-up were shownto be associated with brain injury. Low PLT levels detected during follow-up were shown to beassociated with brain injury.