Pnömoni tanılı hastalarda TNF-α, IL-33, IL36-α düzeyinin incelenmesi

Abstract

Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı; pnömoni tanısı alan çocuklarda TNF-α, IL-33 veIL-36α düzeyi arasındaki ilişkiyi araştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hastalıkları kliniğimizebaşvuran 6 ay-4 yaş arası fizik muayene, radyolojik ve laboratuvar bulgularının birliktedeğerlendirilerek toplum kökenli pnömoni tanısı konulan 44 hasta grubu ile fizik muayene,radyolojik ve laboratuvar bulgularında herhangi bir patolojiye rastlanmayan tamamen sağlıklı 44bireyden oluşan kontrol grubu oluşturuldu. Hasta grubu ve kontrol grubundan 3 cc biyokimyatüpüne kan örneği alınarak, santrifüj edilerek serumları ayrıldıktan sonra -80 derecede muhafazaedildi. Elde edilen serumlarda TNF-α, IL-33 ve IL-36α parametreleri Elisa yöntemi ile çalışıldı.Bulgular: Çalışmaya alınan hasta grubunun 22'si (%50) erkek iken 22'si (%50) kızhastadır. Hasta grubunda 30'unun (%68,2) 6-12 ay arasında, 9'unun (%32,6) 13-24 ay arasında,3'ünün (%6,8) 25-36 ay arasında ve 2'sinin de (%4,5) >37 ay ve üzeri olduğu, yaş ortalamasının15,56± 9,94 ay olduğu saptandı. Çalışmaya alınan sağlıklı kontrol grubunun 27'si(%61,4) erkekiken, 17'si (%38,6) kızdır. Kontrol grubunun 27'sinin(%61,4) 6-12 ay arasında, 7'sinin(%15,9) 13-24 ay arasında, 3'nün(%6,8) 25-36 ay arasında, 7'sinin(%15,9) >37 ay olduğu saptandı. Hastalarınklinik yatış süreleri incelendiğinde; %50'sinin ayaktan, %38,6'sının 1-10 gün arasında, %6,8'ininde 11-20 gün hastanede tedavi gördüğü saptandı. Hastaların TNF-α, IL-33 ve IL-36α'nın ve kontrolguruplarına göre dağılımları incelendiğinde; TNF-α'nın ortalamasının hasta grubunda 53,14±26,23,kontrol grubunda 40,58±9,50 olduğu görüldü. TNF-α için hasta ve kontrol grubu arasındaistatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu görüldü (p<0,05). IL-33 ortalamasının hasta grubunda118,11±78,90, kontrol grubunda 98,65±19,90 olduğu görüldü. IL-33 için hasta ve kontrol grubuarasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı saptandı (p>0,05). IL-36α ortalamasının hastaXgrubunda 86,50±30,21, kontrol grubunda 63,06±15,49 olduğu görüldü. IL-36α için hasta ve kontrolgrubu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu görüldü (p<0,05).Hasta grubunun TNF-α, IL-33 ve IL-36α'nın Bonferroni testine göre dağılımlarıincelendiğinde; TNF-α ile IL-33 ortalama farkının negatif yönde -64,963* olduğu, ortalamasının ise86,50±30,21 olduğu saptandı. TNF-α ile IL-33 arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğugörüldü. TNF-α ile IL-36α ortalama farkının negatif yönde-33,357* olduğu, ortalamasının ise118,11±78,90 olduğu saptandı. TNF-α ile IL-36α arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farkolduğu görüldü. IL-33 ile TNF-α ortalama farkının pozitif yönde 64,963* olduğu, ortalamasının ise53,14±26,23 olduğu saptandı. IL-33 ile TNF-α arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğugörüldü. IL-36α ile TNF-α ortalama farkının pozitif yönde 33,357* olduğu, ortalamasının ise53,14±26,23 olduğu saptandı. IL-36α ile TNF-α arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğugörüldü.Sonuç: Pnömoni, tüm dünyada özellikle 5 yaş altındaki çocuklar arasında halen morbiditeve mortalitesi oldukça yüksek olan ciddi bir problem olmaya devam etmekte ve tespitinde yenibiyomarkerler kullanılmaktadır. Çalışmamızda pnömoni tanılı hastalarda TNF-α ve IL-36α'nınserum düzeyleri artmakta iken, IL-33 serum düzeyinde anlamlı bir fark gözlemlenmedi.

Introduction and Objective: This study aims to investigate the relationship betweenTNF-α, IL-33 and IL-36α levels in children diagnosed with pneumonia.Material and Method: A group of 44 patients diagnosed with community-acquiredpneumonia and a control group of 44 completely healthy individuals who did not have anypathology in the physical examination, radiological and laboratory findings were formed byevaluating the physical examination, radiological and laboratory findings together for the childrenbetween 6 months and 4 years of age, who admitted to Harran University Faculty of MedicinePediatric Clinic. Blood samples from the patient and control groups were taken into 3 ccbiochemistry tubes, the blood samples were centrifuged, and stored at -80 degrees after separatingtheir serum. TNF-α, IL-33 and IL-36α parameters were studied by the Elisa method on the serums.Results: Of the patient group included in the study, 22 (50%) were male and 22 (50%)were female. Of the patient group, 30 (68.2%) were between 0-12 months, 9 (32.6%) were between13-24 months, 3 (6.8%) were between 25-36 months, and 2 (4.5%) were >37 months and above,and the average age was 15.56±9.94 months. Of the control group included in the study, 27 (61.4%)were male, and 17 (38.6%) were female. Of the control group, 27 (61.4%) were between 6-12months, 7 (15.9%) were between 13-24 months, 3 (6.8%) were between 25-36 months, and 7(4.5%) were >37 months and above. When the duration of hospitalization of the patients wereexamined, 50% was outpatient, 38.6% was hospitalized for 1-10 days, and 6.8% was found to behospitalized for 11-20 days. When the distribution of TNF-α, IL-33 and IL-36α averages in thepatient and control groups were examined, the mean TNF-α values were found to be 53.14±26.23 inthe patient group and 40.58±9.50 in the control group. There was a statistically significantdifference between the patient and the control groups in terms of TNF-α (p<0.05). The average ILXII33 was 118.11±78.90 in the patient group, and 98.65±19.90 in the control group. There was nostatistically significant difference between the patient and control groups in terms of IL-33(p>0.05). The average IL-36α was 86.50±30.21 in the patient group, and 63.06±15.49 in the controlgroup. A statistically significant difference was found between the patient and control groups interms of IL-36α (p<0.05).When the distribution of TNF-α, IL-33 and IL-36α of the patient group were examinedaccording to the Bonferroni test, the mean difference between TNF-α and IL-33 was -64.963* in thenegative direction, and its mean was found to be 86.50±30.21. There was a statistically significantdifference between TNF-α and IL-33. The mean difference between TNF-α and IL-36α was -33.357* in the negative direction, and its mean was found to be 118.11±78.90. There was astatistically significant difference between TNF-α and IL-36α. The mean difference between IL-33and TNF-α was found to be 64.963* in the positive direction, and its mean was found to be53.14±26.23. A statistically significant difference was found between IL-33 and TNF-α. The meandifference between IL-36α and TNF-α was found to be 33.357* in the positive direction, and itsmean was found to be 53.14±26.23. A statistically significant difference was found between IL-36αand TNF-α.Conclusion: Pneumonia continues to be a serious problem with high morbidity andmortality all over the world, especially among children under 5 years of age, and new biomarkersare used for its diagnosis. In our study, while serum levels of TNF-α and IL-36α were found toincrease in patients diagnosed with pneumonia, no significant difference was observed in serumlevels of IL-33.