Obezite tanılı hastalarda idrarda bisfenol A düzeyinin incelenmesi

Abstract

Giriş ve Amaç: Çocukluk çağı obezite çocuklukta çok sayıda hastalığa neden olmaklaberaber erişkin dönemde de yaşanacak birçok sistemik hastalığa zemin oluşturmaktadır. Tümdünyada olduğu gibi ülkemizde de ciddi prevelansı olan ve gittikçe artmaya devam eden bir halksağlığı sorunudur. Östrojenik etkiler gösteren günlük yaşantımızda kontrol edemeyeceğimiz kadarmaruz kaldığımız bir endokrin bozucu ajan olan Bisfenol A dünya genelinde çok yaygınkullanılmakta ve bu kullanım gittikçe artmaktadır. Amacımız bu iki güncel sorunun birbiriyle olanilişkisini incelemek, ülkemiz ve bölgemizdeki verileri ortaya koymak ve buna dikkat çekmektir.Materyal ve Metod: Harran Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Pediatripolikliniğine herhangi bir nedenle başvuran akut veya kronik hastalığı bulunmayan, sürekli ilaçkullanım öyküsü olmayan 4-18 yaş arası obez olan ve obez olmayan tamamen sağılıklı çocuklararasından gönüllülük esas alınarak çalışma grubu ve kontrol grubu oluşturuldu. Her gruba 40katılımcı dahil edildi. Tüm katılımcıların yaşları, cinsiyetleri, plastik matara kullanımı sorgulandı;boy, kilo, bel çevresi, sisitolik ve diastolik tansiyonları ölçüldü persentil aralıkları tespit edilerekdeğerlendirildi. Her katılımcıdan taze spot idrar örnekleri cam kaplara alınarak -80 ℃'de çalışmaanına kadar muhafaza edildi. Çalışma günü numuneler oda sıcaklığında çözünmeye bırakıldı veölçümde bisfenol A yarışmalı ELISA kiti kullanıldı. Numuneler ve kit reaktifleri hazırlanıpbisfenol A düzeyleri ölçüldü. Numune absorbansları mikroplaka okuyucuda saptandı. Sonuçlarpg/mL olarak ifade edildi.Bulgular: Hasta grubunu yaş ortalaması 10,52±3,686 ay, cinsiyet dağılımı; %30'ununkız, %70'inin de erkek, kilo dağılımları; %60'ının >97 persantil, %20'sinin 90-97 persantil,%10'unun 75-90 persantil, boy dağılımları; %25'inin >97 persantil, %17,5'inin 3-10 persantil,%15'inin 75-90 persantil, %15'inin de 90-97 persantil, sistolik tansiyon dağılımları; %50'sinin<50 persantil, %37,5'inin 50-75 persantil, diastolik tansiyon dağılımları; %55'inin <50 persantil,%45'inin de 50-75 persantil, bel çevrelerinin dağılımları; %75'inin >97 persantil, %25'sinin 95-97Xpersantil olduğu ve plastik matara kullanımlarına bakıldığında; %75'inin kullandığı, %25'inin isekullanmadığı saptandı.Kontrol grubunun yaş ortalaması ise 7,30±2,700 ay, cinsiyet dağılımı; %52,5'inin erkek,%47,5'inin kız, kilo dağılımları; %30'nun 10-25 persantil, %25'inin 50-75 persantil, %22,5'inin25-50 persantil, %22,5'inin 75-90 persantil, boy dağılımı; %32,5'inin 50-75 persantil, %20'sinin75-90 persantil, %12,5'inin 10-25 persantil, %12,5'inin 25-50 persantil, %12,5'inin >97 persantil,sistolik tansiyon dağılımı; %72,5'inin <50 persantil, %22,5'inin 50-75 persantil %5 <50 persantil,diastolik tansiyon dağılım; %82,5'inin <50 persantil, %17,5'inin de 50-75 persantil, bel çevresidağılımı; %30'unun 50-75 persantil, %17,5'inin de 75-85 persantil, %12,5'inin de 25-50 persantilolduğu ve plastik matara kullanımlarına bakıldığında; %52,5'inin kullandığı, %47,5'inin isekullanmadığı saptandı.Hasta grubunun idrarda BPA düzeyi (836,84-6641,52) 2883,95±1626,915 pg/ml, kontrolgrubunun idrarda BPA düzeyi (572,24-4815,26) 1949,8903±1019,88952 pg/ml olarak saptandı.Hasta ve kontrol grubu idrarda BPA düzeyi pg/ml aritmetik ortalamaları eşleştirilmiş grup t testisonucuna göre aritmetik ortalamaları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur(t=3,077; p<0.05). Hasta ve kontrol grubunun idrarda BPA düzeylerinin yapılan non-parametrikMann Whitney-U testi sonucunda idrarda BPA düzeyleri lehine istatistiksel açıdan p<0.05seviyesinde anlamlı bir farklılık tespit edilmiştir.Sonuç: Çalışmamıza dahil edilen tüm katılımcılarda idrarda BPA düzeyi tespit edilebilirbazal seviyeden yüksek olduğu görüldü ve bu durum çocuklarda yaygın bir maruziyet olduğunudüşündürmektedir. Çocukluk çağı obezitesi ile idrarda BPA düzeyi arasında güçlü bir ilişki olduğutespit edildi.

Introduction and Objective: Although childhood obesity causes many diseases inchildhood, it also provides a basis for many systemic diseases that will be experienced inadulthood. It is a public health problem that has a serious prevalence in our country and all overthe World that continues to increase. Bisfenol A, which is an endocrine disrupting agent withestrogenic effects and which we are exposed to in our daily lives as much as we can not control, isvery widely used worldwide and this usage is increasing. Our aim is to examine the relationshipbetween these two current problems, to reveal the data in our country and region, and to drawattention to this.Material and Method: A study group and a control group were established on the basisof volunteering among children who are 4-6 years of age, who are obese and non-obese, who donot have acute or chronic disease, who do not have a history of continuous drug use, who appliedto Harran University Training and Research Hospital General Pediatrics outpatient clinic for anyreason. 40 participants were included in each group. All participants' ages, genders, and use ofplastic flasks were questioned; height, weight, waist circumference, cystolic and diastolic bloodpressure were measured, percentile intervals were determined and evaluated. Fresh spot urinesamples from each participant were taken in glass containers and preserved until the study time at-80 degrees Celsius. On the working day, the samples were allowed to dissolve at roomtemperature and bisphenol A competing ELISA kit was used for measurement. Samples and kitreagents were prepared and bisphenol A levels were measured. Sample absorbances were detectedin the microplate reader. Results are expressed in pg / mL.Results: The average age of the patient group was 10.52 ± 3.686 months, genderdistribution; 30% are girls and 70% are boys, weight distributions; 60%> 97 percentile, 20% 90-97 percentile, 10% 75-90 percentile, height distributions; 25%> 97 percentile, 17.5% 3-10XIIpercentile, 15% 75-90 percentile, 15% 90-97 percentile, systolic blood pressure distributions; <50percentile of 50%, 50-75 percentile of 37.5%, diastolic blood pressure distributions; <50percentile of 55%, 50-75 percentile of 45%, distributions of waist circles; 75% of> 97 percentile,25% of 95-97 percentile and when looking at the use of plastic flasks; It was determined that 75%used and 25% did not.The average age of the control group was 7.30 ± 2.700 months, gender distribution;52.5% are boys, 47.5% are girls, weight distributions; 10-25 percentile of 30%, 50-75 percentileof 25%, 25-50 percentile of 22.5%, 75-90 percentile of 22.5%, height distribution; 32.5% of the50-75 percentile, 20% of the 75-90 percentile, 12.5% of the 10-25 percentile, 12.5% of the 25-50percentile, 12.5% of the> 97% percentiles, systolic blood pressure distribution; 72.5% of the <50percentile, 22.5% of the 50-75 percentile 5% <50 percentile, diastolic blood pressure distribution;<50 percentile of 82.5%, 50-75 percentile of 17.5%, waist circumference distribution; 30% to 50-75 percentile, 17.5% to 75-85 percentile, 12.5% to 25-50 percentile and when looking at the use ofplastic flasks; It was determined that 52.5% used and 47.5% did not use.BPA level of the patient group in urine (836.84-6641.52) 2883.95 ± 1626.915 pg / ml,BPA level of urine in control group (572.24-4815.26) 1949.8903 ± 1019.88952 pg / ml revealed.In the patient and control group urine BPA level pg / ml arithmetic averages, the differencebetween arithmetic averages was found statistically significant as a result of paired group t test(t=3,077; p<0.05). As a result of the non-parametric Mann Whitney-U test of the BPA levels inthe urine of the patient and control groups, a statistically significant difference was found in theurine in favor of BPA levels at the level of p <0.05.Conclusion: In all participants included in our study, BPA level in urine was found to behigher than detectable basal level, suggesting a widespread exposure in