Sezeryan öyküsü olan hastalar ile sezeryan öyküsü olmayan hastalara yapılan total laparoskopik histerektomi olgularının retrospektif olarak karşılaştırılması

Abstract

Giriş ve Amaç: Bu çalışmada sezaryen öyküsü olan hastalar ile sezaryen öyküsü olmayanhastalara yapılan total laparoskopik histerektomi (TLH) olguları retrospektif olarak karşılaştırıldı.Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın hastalıkları veDoğum kliniğinde Ocak 2016 ve Eylül 2019 tarihleri arasında yapılan sezaryen öyküsü olan veolmayan (TLH/CS ve TLH grubu) toplam 107 laparoskopik histerektomi (LH) vakası dahil edildi.Bulgular: Çalışmaya, TLH grubundaki yaşları 34 - 72, TLH/CS grubundaki yaşları 30 - 67arasında değişen ve ortalamaları sırasıyla 51,06±7,75 ve 46,42±6,53 yıl olan 107 kadın hasta dahiledilmiştir. Hastaların endikasyonlarına bakıldığında TLH ve TLH/CS grubunda sıklıkla anormaluterin kanama en sık endikasyon olarak görüldü. Hastaların komplikasyonları incelendiğinde; TLHgrubunda %3,5'inde komplikasyon geliştiği, TLH/CS grubunda ise %4 oranında koplikasyongeliştiği saptandı. Hastaların patoloji sonucu incelendiğinde; TLH grubunda %52,6'inde leiomyom,%29,8'inde adenomyozis, %8,8'inde endometrial polip, TLH/CS grubunda da %58'inde leiomyom,%28 adenomyozis, %2'sinde endometrial polip saptandı. Hastaların TLH pre-postoperatiflaboratuvar sonuçları incelendiğinde; Araştırmaya dahil edilen TLH pre-postoperatif gruplar arasındaincelenmesinde (hemoglobin, hematokrit, platelet, beyaz kan ve C-reaktif protein) gruplar arasındaistatistiksel olarak anlamlı bir fark saptandı (p=0.001). TLH/CS pre-postoperatif laboratuvarsonuçları incelendiğinde; Araştırmaya dahil edilen TLH/CS pre-postoperatif gruplar arasındaincelenmesinde (hemoglobin, platelet, beyaz kan ve C-reaktif protein) gruplar arasında istatistikselolarak anlamlı bir fark saptandı (p=0.001).Sonuç: Laparoskopi teknigi hakkında yeterli teorik bilgi birikimi ile beraber zaman içindekazanılan cerrahi pratik tecrübe ile daha kısa zamanda, daha az morbidite ile daha kompleks vakalarbaşarılı bir şekilde tedavi edilebilirler.Anahtar Kelimeler: Total Laparakopik Histerektomi, Sezaryen

Introduction and Objective: In this study, total laparoscopic hysterectomy (TLH) caseswith and without a history of cesarean section were compared retrospectively.Material and Method: A total of 107 laparoscopic hysterectomy (LH) cases with or withouta cesarean section history (TLH/CS and TLH groups) at Harran University Faculty of MedicineObstetrics and Gynecology Clinic between January 2016 and September 2019.Results: The study was conducted with a total of 107 female patients, average age of thefemale patients in the TLH group was 51.06±7.75 (34-72), and average age of the women in theTLH/CS group was 46.42±6.53 (30-67). Looking at the indications of the patients, abnormal uterinebleeding was the most common indication in TLH and TLH/CS groups. Considering thecomplications of the patients, 3.5% of the patients in the TLH group was found to have developedcomplications, and 4% of the patients in the TLH/CS group had a complication. When the pathologyresults of the patients were examined, 52.6% of TLH group had leiomyoma, 29.8% had adenomyosis,and 8.8% had endometrial polyp, whereas 58% of TLH/CS group had leiomyoma, 28% hadadenomyosis, and 2% had endometrial polyp. Of the patients in the TLH group, a statisticallysignificant difference (hemoglobin, hematocrit, platelet, white blood, and C-reactive protein) wasfound between the pre- and post-operative laboratory results (p=0.001). Of the patients in the TLH/CSgroup, a statistically significant difference (hemoglobin, platelet, white blood, and C-reactive protein)was found between the pre- and post-operative laboratory results (p=0.001).Conclusion: More complex cases can be successfully treated in a shorter time, with lessmorbidity with practical surgical experience gained over time, together with adequate theoreticalknowledge of laparoscopy technique.Keywords: Total Laparoscopic Hysterectomy, Cesarean Section