Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi çocuk acil servis başvurularının adli olgular yönünden incelenmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı bir eğitim araştırma hastanesi acil servisinebaşvuran çocuk adli olguların demografik epidemiyolojik özelliklerini ortayakoymak, başvuru nedenlerini, başvuru zamanlarını, yatış ve ölüm oranlarınıbelirlemektir. Böylece kliniğimizde sık karşılaşılan adli olgulara farkındalığıarttırmak, adli olguların nitelikleri ve sonuçları hakkında ulusal ve uluslararasıkarşılaştırma yapabilmek için veri tabanı oluşturmaktır.Gereç ve Yöntem: Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk AcilÜnitesine 01.01.2012 ile 31.12.2014 tarihleri arasında 3 yıl boyunca başvuran 0- 18yaş arası 605 adli olgu geriye yönelik olarak incelendi. Her bir olgu yaşı, cinsiyeti,başvuru saati-günü-ayı, başvuru şekli, izlendiği yer, geliş nedenleri, ikametgahları vedoğum yeri yönlerinden incelendi. Çalışma sonucu elde edilen veriler, tanımlayıcıyöntemler (ortalama standart sapma), t test ve ki-kare testleri kullanılarakdeğerlendirildi. Sonuçlar %95'lik güven aralığında ortalama±SD olarak verildi,anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya 590 hasta dahil edildi. Erkeklerin yaş ortalaması 6,6 yılve standart sapması 5,6 yıl iken; kızların yaş ortalaması 8,4 yıl ve standart sapması6,4 yıl saptandı. Hastaların 319 (%54)'u kız, 271(%46)'i erkek idi. 0-6 yaş grubuhasta sayısı (n=342, %57,9) diğerlerine oranla fazla saptandı(p<0,0001). Yazmevsimi başvuruların en sık gözlendiği mevsim idi. En sık başvuru yapılan saatdilimi 16:00-23:59 arası saptandı. En sık başvuru nedeni kaza ile ilaç alımı (n=162,%27,4) ikinci sırada ise intihar amaçlı ilaç alımı (n=104, %17,7) saptandı.Hastanemiz çocuk acil polikliniğine başvuran olguların 467 'si (%80) il içinden123'ü(%20) il dışından gelmiştir. Adli olgulara bağlı ölüm vakasına rastlanmadı.Sonuç: Çalışmamızda 0-6 yaş grubu adli vakaların büyük kısmı (n=303,%51,3) zehirlenme nedeniyle başvurmuş ve bu zehirlenmelerin kaza gibi tedbiralınarak önlenebilecek zehirlenmeler olduğu görülmüştür. Buna istinaden toksikmaddelerin kilitli kapaklı ambalajlarda saklanması, ev içinde güvenlik tedbirlerine iiiönem verilmesi ve buna yönelik eğitim verilmesi zehirlenme sıklığını azaltabileceğidüşünüldü. Erken müdahale ve tedavi ile ölüm oranlarının düşük olduğu saptanmışolup, sağlık personelinin zehirlenme konusunda bilgilerinin güncellenmesi acilünitelerinin güçlendirilmesi gerektiği düşünüldü.Anahtar Kelimeler: Çocuk Acil Servisi; adli vaka; çocuk hasta; zehirlenmeler

Objective: The purpose of this study is to reveal the demographicepidemiological features and to determine the reasons for the admittence, admittencetime, length of hospital stay and mortality rate. So we wanted to increase awarenessof pediatric forensic cases and create database in order to make national andinternational comparisons on characteristics and consequences of pediatric forensiccases which admitted to Düzce University Research Hospital.Material and Method: 605 pediatric forensic cases who applied to DüzceUniversity Medical Faculty Hospital Pediatric Emergency Unit between 01.01.2012and 31.12.2014 and patients up to 18 years old were analyzed retrospectively. Allcases were examined according to their age, gender, time of admittance, admittancetype, reasons, place of residence and place of birth. The data that obtained from studyresults were evaluated using methods of descriptive methods, t test and chi-squaretest were calculated by statistical analysis. Results were expressed as mean ±SD ofconfidence interval.Results: 590 patients were included in this study. While the mean age of theboys was 6,6 years and their standard deviation was 5,6 years,the mean age of thegirls was 8,4 years and their standard deviation is 5,6 years. 319 patients (54%) werefemales, 271 (46%) were male. The number of patients aged 0-6 years (n=342,%57,9) were more than others (p<0,0001). Most of the admittances were in thesummer.The most frequently admittance time zone was determined between 16:00-23:59. The first reason of the admittance was accidental drug use (n=162,%27,4) and second one was suicidal drug use (n=104, %17,7). 467 (%80) caseswho applied to our Hospital Pediatric Emergency Unit through the province and 123cases (%20) applied from outside the province. There was no case of death due toforensic cases.vConclusion: In our study, the majority of forensic cases who were at 0-6 agegroup admitted to hospital due to intoxication (n=303, %51,3) and it had beenrealized these cases showed that these intoxications could be prevented by takingprecautions. Therefore, toxicants should be stored in package having lid lock, andshould be paid attention to security measures at home and education for parentsshould be given. Intoxication cases can be reduced by these necessary precautionsand the low morbidity and mortality rates might be obtained by early diagnosis andtreatment methods. The health care personel should be educated about updateknowledge about intoxication and Emergency Units should be equipped byhealthcare facilities.Key Words: Pediatric emergency department; forensic case; pediatric patient;intoxication