Diz osteoartritli kadınlarda, fiziksel aktivite düzeyi, kas kuvveti, propriosepsiyon ve ağrı duyusu ilişkisinin incelenmesi

Abstract

Bu çalışmanın amacı; 45-55 yaş diz OA'li kadın hastalarda fiziksel aktivitedüzeyi ile, hamstring, kuadriseps kas kuvveti, diz eklemi propriosepsiyonu ve ağrıduyusu ilişkisini araştırmaktır. Deney grubuna, diz OA tanısı konan 20 kadın hasta,kontrol grubuna ise, 20 diz problemi olmayan kadın olgu dahil edilmiştir. Deneygrubunun yaş ortalaması 50. 45±3. 08 yıl, kontrol grubunun yaş ortalaması 48. 90±4.49 yıldır.?Kellgren-Lawrence Evreleme Skalası?na göre, evre II ve evre III olanlarçalışmaya dahil edilmiştir. Kas kuvveti ve propriosepsiyon değerlendirmesi bilgisayarkontrollü, izokinetik dinamometre ile (Biodex Corp. Shirley, New York) yapılmıştır.Katılımcıların fiziksel aktivite alışkanlıkları, Fiziksel Aktivite Değerlendirme Anketi(FADA) ile değerlendirilmiştir. Ağrı değerlendirmesi için, Görsel Analog Skalakullanılmıştır. Verilerin analizinde SPSS 11. 0 paket programı kullanılmıştır. Deneygrubuyla kontrol grubundaki olguların, vücut ağırlıkları arasındaki fark istatistikselolarak anlamlı bulunmuştur. Kuadriseps peak tork değeri vücut ağırlığıylaoranlandığında, her iki tarafta da hasta grupta düşük bulunmuştur. Hamstring peak torkdeğeri, vücut ağırlığıyla oranlandığında sadece 180°/sn hızda kontrol grubunda yüksekbulunmuştur. Hasta grupta sol diz Mutlak Açısal Hata (MAH) ortalama değerleriyüksek olup, kontrol grubunun sol diz MAH ortalamaları ile arasındaki fark istatistikselolarak anlamlı bulunmuştur. Olguların fiziksel aktivite düzeyleri incelendiğinde, birhaftada ev işleriyle harcanan kilokalori miktarı ve bir haftada merdiven çıkmayaharcanan kilo kalori miktarı hasta grubunda yüksek bulunmuştur. Ancak fiziksel aktivitedüzeyleri ile kas kuvveti ve propriosepsiyon duyusu arasında anlamlı korelasyonbulunamamıştır.Diz OA'li hastalarda kuadriseps ve hamstring kas kuvvetleri kontrol grubunagöre düşüktür. Her iki grupta da fiziksel aktivite seviyeleri düşüktür (3<MET).Tedavi programlarında kasa özgü kuvvetlendirme egzersizlerine ayrıca yer verilmesigerektiği düşünülmektedir.Anahtar Sözcükler: Osteoartrit, Propriosepsiyon, Ağrı, İzokinetik Test,Fiziksel Aktivite

The aim of this study was to determine relationship between physical activitylevel and quadriceps, hamstring muscle strength, knee proprioception and knee painon women aged between 45-55 with bilateral knee osteoarthritis (OA). 20 womenwho were diagnosed as knee osteoarthritis were included as study group and 20healthy women with no knee problem were included as controls. Average age was50. 45±3. 08 years for study group, 48. 90±4. 49 years for controls.The cases who got grade II and III according to ?Kellgren-Lawrence Scale?were included in study group. Isokinetic quadriceps and hamstring muscle strength,knee proprioception were measured by isokinetic dynamometer (Biodex Corp.Shirley, New York). Physical activity level assessed by ?Physical ActivityAssessment Questionnaire?. Knee pain was assessed by Visual Analog Scale (VAS).SPSS 11. 0 programme was used in order to analyze of the data.There was a statistical difference between weights of the groups. In studygroup Quadriceps peak torque was found decreased when compared to body weight.Hamstring peak torque value was found increased only on 180°/sc on controls. Onstudy group left knee average Absolute Angular Error (AAE) value was found higherand the result was statistically significant when compared to controls? left knee.When the activity level of the cases investigated, energy expenditure for home workand stair climbing were higher on study group. There was no significant correlationbetween physical activity level and muscle strength and proprioception.In conclusion; Quadriceps and Hamstring muscle strength were lower instudy group. Both of the grups have low physical activty level (<3 MET). Intreatment plan there should be muscle specific strengthening exercises.Key Words: Osteoarthritis, Proprioception, Pain, Isokinetic Test, PhysicalActivity