Diz osteoartritli hastalarda pes anserin tendinit/bursitinde steroid ve lokal anestezik enjeksiyon endikasyonu konulmuş olan hastaların ultrasonografi kılavuzluğunda ve kılavuz kullanılmadan yapılan enjeksiyon sonuçlarının karşılaştırılması

Abstract

Bu çalışma ile gonartroza eşlik eden pes anserin tendinit ve/veya burisiti olanhastalarda ultrason eşliğinde ve kılavuz kullanılmadan yapılan enjeksiyon sonuçlarınıkarşılaştırmayı amaçladık. ACR tanı kriterlerine göre gonartroz tanılı hastalardanaktif artrit bulgusu tabloya eşlik edenler çalışmaya dahil edilmedi. Pes anserinbölgesinde ise klinik değerlendirmede palpasyonla ısı artışı, şişlik, hassasiyetaraştırıldı. Klinik olarak pes anserin tendinit ve/veya bursit düşünülen hastalardanultrasonografik olarak da pes anserin tendinit ve/veya bursit tanısı doğrulananhastalar çalışmaya dahil edildi. Tüm hastaların antreoposterior ve lateral diz grafileriçekildi. Gonartroz derecesi Kellgren-Lawrence evreleme skalasına göresınıflandırıldı. Kilo ve boy arasındaki ilişki VKİ ile değerlendirildi. Diz osteoartritidışında sistemik olarak da herhangi bir hastalık bulgusu olup olmadığını saptamakiçin hastaların kan rutin biyokimya, sedimantasyon, CRP, tam kan sayımı tetkikleriyapıldı. Çalışmaya dahil edilen hastalardan 20 tanesine ultrason eşliğinde, 20tanesine ise kılavuz kullanılmadan 40 mg. metilprednizolon ve 1 ml. %2 prilokainenjeksiyonu yapıldı. Hastaların VAS ve WOMAC değerleri enjeksiyon öncesi veenjeksiyondan iki hafta sonra değerlendirildi. Sonuç olarak ultrason eşliğinde vekılavuz kullanılmadan enjeksiyon uygulanan hastaların VAS fark ve WOMAC farkdeğerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı.

Ultrasound-guided corticosteroid injections versus non-guided corticosteroidinjections at knee osteoarthritis with pes anserine tendinobursitis.The aim of this study is compare the effectiveness of ultrasound guidedversus non-guided injection theraphy results at pes anserine tendinobursitis. A totalof 40 patients with knee osteoarthritis and pes anserine tendinobursitis wererandomized into 2 groups: 20 patients received a corticosteroid injection withultrasound guidance (ultrasound group), and 20 patients received a corticosteroidinjections without ultrasound guidance (blind group). Sex, age, height, weight, bodymass index, flat foot, chronic diseases and radiographic knee osteoarthritis graded 1-4 according to Kellgren and Lawrence were recorded. PATB syndrome wasclinically and radiographically (by ultrasound) diagnosed.Pain severity of thepatients was assessed by Visual Analog Scale (VAS) and the functionality wasevaluated by Western Ontorio and McMaster Universities Osteoarthritis Index(WOMAC) before injection and at 2 weeks after the injection.There was no statistically significant difference between ultrasound guidedgroup and non-guided group. But if appropriate, we recommend that the injection beperformed under ultrasound guidance.