Riskli pretermlerde transport edilen ve edilmeyen grupların morbidite ve mortalite yönünden karşılaştırılması

Abstract

AMAÇ: Neonatal transportun riskli prematürelerin morbidite ve mortalitesi üzerine olan etkisini prospektif olarak araştırmaktır. YÖNTEM: Mayıs - Aralık 2005 tarihleri arasında hastanemize sevk edilen 26-36 gestasyon haftası arasındaki tüm pretermler ile doğumhanemizde doğan dışardan gelen bebeği takiben yatırılan benzer gestasyon haftası ve doğum ağırlıklı prematüre bebekler çeşitli parametreler açısından karşılaştırmak için bir değerlendirme formu oluşturuldu. BULGULAR: Grup I (n=50,neonatal transfer edilen ), Grup II (n=50, anne karnında transfer edilen) 26-36 gestasyon haftası arasındaki riskli prematürler çeşitli parametreler açısından karşılaştırıldı. Her iki grupta cinsiyet, doğum şekli, doğum kilosu, gestasyon haftası, APGAR skoru, NEK, RDS, ROP, BPD, PDA, ventilatörde kalış süresi, benzer bulundu (p>0.005). Ancak neonatal transport edilen grupta NEK geçiren olgu sayısı daha fazlaydı ve evresi daha yüksek idi. BPD olgu sayısı Grup I daha fazla bulundu. Sepsis, hipotermi, hipoglisemi, oksijene maruziyet, hiperbiluribinemi, GMIVH, asidoz, hastanede kalış süresi, mortalite neonatal transport edilen grupta istatistiksel olarak yüksek bulundu (p<0.005). Ayrıca çalışmamızda anne karnında transport edilen grupta anneye ait birden çok risk faktörü saptandı. EDT, EMR, Preeklampsi, eklampsi, anne karnında transport edilen grupta anlamlı olarak yüksekti. SONUÇ:Bu çalışma neonatal transportun riskli prematürelerde morbidite ve mortaliteyi artırdığını ortaya koymaktadır. Riskli prematürler önceden belirlenmelidir ve anne karnında 3. düzey bir merkeze şevki zamanında sağlanmalıdır. 41