Gebelik yaşına göre küçük doğan (SGA)prematürelerin düzeltilmiş üç yaştaki büyüme özellikleri ve etki eden faktörler

Abstract

Bu çalışmamızda prematüre polikliniğimizde izlediğimiz SGA prematürelerin düzeltilmiş üç yaştaki somatik büyüme özeliklerini inceledik. Büyümeye etki eden prenatal, natal ve postnatal faktörlerin yanında ailenin genetik, sosyo- kültürel ve ekonomik özelliklerini araştırmayı amaçladık.Bu çalışmada Sağlık Bakanlığı Bakırköy Doğumevi Kadın ve Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım ve Prematüre Servislerinde takip edilen 96 Preterm SGA bebeğin, 33-45. aylar arasındaki boy, tartı ve baş çevresi gelişimleri incelenmiştir. Tüm hastalar anne ve babanın boy ölçümlerine göre hesaplanan hedef boy persantiline ulaşma değerlerine göre ve tartılarının üç persantilin altında ve üç persantilin üstünde olmalarına göre sınıflandırılmıştır. Hastalar prenatal, natal, postnatal risk faktörleri ve sosyoekonomik düzeylerine göre karşılaştırılmıştır.Bu çalışmada değerlendirilen 96 SGA prematürenin 27' sinin (% 28,1) hedef boy persantiline ulaşamadığı 7' sinin (% 7,3) ise ağırlık olarak üç persantilin altında kaldığı görülmüştür. Hedef boya ulaşamayan ve tartısı üç persantilin altında kalan olgulardaki risk faktörleri incelendiğinde, simetrik SGA, kronik hastalık, hidrosefali, Evre III-IV GM-IVK, anne sütünü hiç almama veya en fazla bir ay alma koşullarında hedef boya ulaşmada ve tartı almada sorun olduğu saptanmıştır. Büyümeyi yakalamada cinsiyet, gestasyonel hafta, doğum ağırlığı, geçirilen hastalıklar, yoğun bakım tedavisi, sürfaktan tedavisi, sürekli ilaç kullanımı, hastaneye yatış öyküsü, gestasyonel diyabet, eklampsi-preeklampsi, sigara maruziyeti, düzenli poliklinik takibi, EMR' lik, ek gıdalara geçme zamanı, D vitamini, Ca-P, demir desteği ve sosyoekonomik düzey arasında istatistiksel bir ilişki saptanmamıştır.