Otizm spektrum bozukluğu tanısı almış çocuklarda fonksiyonel kabızlık sıklığı

Abstract

Giriş ve Amaç: Çalışmamızda çocuk ve ergen ruh sağlığı ve hastalıklarıtarafından otizm spektrum bozukluğu tanısı konulmuş hastalarda fonksiyonelkabızlık sıklığını belirlemektir.Gereç ve Yöntemler: Eylül 2017- Eylül 2018 tarihleri arasında Bakırköy Dr.Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı veHastalıkları polikliniğine başvuran otizm spektrum bozukluğu olan hastalar,çocukluk otizmi değerlendirme ölçeği (CARS) ile değerlendirilip ağırlıkderecelendirilmesi yapılarak Çocuk gastroenteroloji polikliniğine yönlendirilerekçalışmaya dahil edildi. Toplam 108 olgu, Roma IV kriterleri ile değerlendirilipfonksiyonel kabızlık sıklığı araştırıldı.Bulgular: Çalışmada %87'si (n=94) erkek, %13'ü (n=14) kız olmaküzere toplam 108 olgu incelenmiştir. Çalışmaya dahil olan olgularda kabızlıkşikayeti olanlarda, organik kabızlık saptanmamış olup hepsi fonksiyonelkabızlık tanısı almıştır. Olguların yaşları 2 ile 15 arasında olup, ortalama yaş6,89±2,76 olarak saptanmıştır. Cinsiyete göre olgularda fonksiyonel kabızlıkgörülme oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı.Erkeklerde fonksiyonel kabızlık görülme oranı, CARS skorlamasına göre ağırderece otizm olanlarda, hafif-orta derece otizm olanlara göre anlamlıdüzeyde yüksek saptanmıştır. `En az 4 yaşındaki gelişme çağında birçocuğun haftalık olarak tuvalette iki kere ya da daha az dışkılaması` kızçocuklarında, erkeklere göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yükseksaptanmıştır. Diğer beş kriter için cinsiyetlere göre anlamlı farklılıksaptanmamıştır. Roma IV kriterlerini oluşturan altı kriterin her biri, CARSskorlamasına göre ağır otizm saptanan vakalarda, hafif-orta otizmlilere göreistatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır. Roma IVkiterlerinden biri olan `Tuvaleti tıkayacak boyutta geniş çaplı dışkılamaöyküsü` dokuz yaş ve üzeri vakalarda anlamlı yüksek bulunmuştur. Diğerkriterlerin hiçbiri ile yaş grupları arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır.Sonuç: Roma IV kriterlerini oluşturan altı kriterin hepsi, CARSskorlamasına göre ağır otizm saptanan vakalarda, hafif-orta otizmli vakalaragöre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır.Anahtar Kelimeler: Fonksiyonel kabızlık, otizm spektrum bozukluğu,CARS

Aim: In our study, we aimed to determine the frequency of functionalconstipation in children diagnosed with autism spectrum disorders by child andadolescent psychiatry and mental health.Materials and Methods: Between September 2017 and September 2018,children with autism spectrum disorder who applied to Bakırköy Sadi KonukEducation and Research Hospital Child and Adolescent Psychiatry Outpatient Clinicwere evaluated by means of childhood autism assessment scale (CARS). A total of108 patients were evaluated with the Roman IV criteria and the frequency offunctional constipation was investigated.Results: A total of 108 cases, 87% (n = 94) male and 13% (n = 14) female,were studied. Organic constipation was not detected in patients with constipation andall of them were diagnosed as functional constipation. The ages of the patients werebetween 2 and 15 years and the mean age was 6.89 ± 2.76. There was no statisticallysignificant difference between the rates of functional constipation in cases accordingto gender. The incidence of functional constipation in males was significantly higherin patients with severe autism than in those with mild to moderate autism. `Two orfewer defecations in the toilet per week in a child of a developmental age of at least 4years` criteria was found significantly higher in girls than in boys. No significantdifference was found for the other five criteria according to gender. Each of the sixcriteria of the Rome IV criteria were found to be significantly higher in patients withsevere autism than those with mild to moderate autism according to CARS scores.One of the Roman IV criteria, `History of large diameter stools that can obstruct thetoilet` was found significantly higher in patients aged nine years and older. Nosignificant correlation was found between the other criteria and age groups.Conclusion: All of the six criteria of the Roman IV criteria were significantlyhigher in cases with severe autism than CARS scores, compared to those with mild tomoderate autism.Key Words: Functional constipation, Autism spectrum disorder, CARS